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骨折怎么报社保,骨折报保险需要什么手续

2025-12-22 09:10:49


1. 骨折报保险需要什么手续

1、报案:一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内及时通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

2、确定保险责任:报案成功后,保险公司对出险事故进行检测,确定是否属于保险责任的保障范围内。如果属于保障范围的话,保险公司会通知被保者整理相关理赔资料。

3、准备所需理赔材料:不同的保险责任所需要准备的材料会有所不同,被保者根据保险公司的要求,准备相关的理赔材料。包括:保险合同、理赔申请书、被保险人身份证明和出险人身份证明、门诊病历和处方、出院小结及诊断证明、医疗费用原始收据、住院费用明细清单等。

2. 骨折报保险需要什么手续和条件

意外骨折医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

3. 骨折报保险需要什么手续和证件

工伤理赔的流程一般有:申请工伤认--领取工伤认定决定书--提交工伤待遇申请资料--领取工伤待遇。法律参考

《中华人百民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

  (一)治疗工伤的医疗费度用和康复费用;

  (二)住院伙食补助费;

  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;内

  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取容的伤残津贴;

  (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

  (九)劳动能力鉴定费。

4. 骨折报医保需要什么材料

你就正常去挂号 办理住院就可以了 。外号的时候出示你的医保卡, 这样在出院结算的话会启动你的社保 。

5. 骨折报销医保报销手续

是可以按照职工医保的住院手术的报销比例进行一下报销的,因为你是在下楼的时候,踩空了楼梯造成了脚骨折了,这种情况下也是需要住院治疗的,所以说在你办理住院手续的时候只是需要把你的医保卡提供给医院就可以了,除了自费药不能报销,其他的治疗是可以按照比例报销的

6. 骨折报意外险需要哪些材料

骨折意外险住院报销分两种情况:

1.如果是因为骨折而导致的医疗费用,如意外门诊医疗和住院导致的花销,是可以申请报销的,具体额度要看保额以及意外医疗是否有起付线,报销比例如何,以及是否涵盖自费药的报销。

2.如果因骨折导致残疾,那么需要按照保险公司的要求,去指定的鉴定中心做分级伤残鉴定,保险当中一级并入险是100%赔付,而二级伤残和三级伤残分别是80%~60%不等,不同保险公司好按照残疾比例来赔付伤残保险金

7. 骨折报保险需要什么资料

住院医疗时医保可以报销,骨折是意外事故造成,社保是保障疾病或意外的住院医疗费用报销,门诊医疗不可报销,也没有意外伤害赔付,需要在公立二级以上医院医疗。

对于意外伤害事故,仅仅社保略显不足,个人应配置一份商业意外保险,门诊医疗和意外伤害也可以保障。

8. 骨折怎么报保险

就保障范围来说,医保报销不会像商业保险那样限制很严格,只要不是交通事故或者故意自残,一般都是可以的,所以摔伤可以去用医保报销。

但是报销需要注意以下几点:

1、报销时间:报销时间有限制,建议大家在看完病或者出院结清费用时,用医保卡直接进行报销。

2、定点医院:要去社保合作的定点医院才能够报销。

3、报销限制:保险金额需要达到起付线以上,没有达到的话就需要自行承担费用了;另外报销也有封顶线,超出部分不能够报销。

4、医保目录:要是所用药品不在医保目录,是不能报销的;另外如果因为摔伤造成住院,那么护理费、单独病房费以及其他一些特殊费用一样不能报销。

9. 骨折报保险按多长时间给报

公司骨折后,被领导忽悠没报工伤,一个半月过后可以报工伤的,按《工伤保险条例》的规定,劳动者可以在受伤之日起一年内申请工伤认定的,法律依据如下:

《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

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