菏泽社保报销范围及比例,菏泽市职工医保报销比例

1. 菏泽市职工医保报销比例

菏泽医保报销比例是多少?据了解，菏泽市医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分的，其中，菏泽市城镇居民在一级医院就医的医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%。

城镇居民报销比例

1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55;

3、15000元以上的，不分医疗机构级别，按照65%计算。

城镇在职职工报销比例

1、5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付80%，个人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，统筹基金支付85%，个人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，统筹基金支付90%，个人支付10%。菏泽医保报销比例是多少?据了解，菏泽市医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分的，其中，菏泽市城镇居民在一级医院就医的医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%。

城镇居民报销比例

1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55;

3、15000元以上的，不分医疗机构级别，按照65%计算。

城镇在职职工报销比例

1、5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付80%，个人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，统筹基金支付85%，个人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，统筹基金支付90%，个人支付10%。

2. 菏泽市医保报销政策

惠菏保”的参保费用为每人每年129元，最高报销350万元，每天不到4毛钱可以安心保障一整年。

投保人可使用职工医保卡个人账户余额为自己及直系亲属（父母、配偶、子女）缴费，但注意的是，岳父母、公婆及兄弟姐妹不是直系亲属，不可以为他们投保。

3. 菏泽医保基数

菏泽医疗保险报销比例

(一)普通门诊统筹待遇。不设起付线，报销比例为50%，封顶线85元/年。

(二)门诊慢性病和门诊大病待遇。门诊慢性病:病种12种，起付线300元，报销比例60%，封顶线1500元;门诊大病:病种13种，起付线300元，报销比例70%。一个医疗年度内，恶性肿瘤、重症精神病、I型糖尿病、系统性红斑狼疮4种大病的封顶线1万元/年;白血病、再生障碍性贫血、艾滋病机会感染、耐多药肺结核5种大病的封顶线为5万元/年;器官移植(肝、肾抗排异治

疗)、尿毒症、血友病3种大病不设起付线，年最高支付限额内不限定门诊额度。

(三)住院待遇。参保居民在一、二、三级定点医院第一次住院起付线分别是200元、500元、700元，第二次住院分别降低100元，第三次住院不再设起付线;参保居民在一、二、三级定点医院发生的合规医疗费用，报销比例分别为85%、70%、60%。

一个医疗年度内，住院、普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊大病医疗费用合并计算，最高封顶线为15万元。

(四)大病保险待遇。起付线为1.2万元，封

顶线40万元/年，补偿比例个人角担的合规医疗

费用1.2万元以上至10万元以下为50%，10万元以上至20万元以下为60%，20万元以上至30万元以下为70%30万元以上为75%。

(五)大额医疗费用补助待遇。大额医疗费用补助起付标准为10万元，个人负担的合规医疗费用10万元以下的部分不给予补助。个人负担的合规医疗费用10万元以上、20万元(含20万元)以下的部分给予30%的补助;20万元以上的部分给予50%的补助。一个医疗年度内，居民大额医疗费用补助每人最高给予20万元的补助。

4. 菏泽职工医保大病报销政策

二次报销在民政局其实也没有什么复杂，带好住院出院一切手续，和医院里第一次报销的住院床位，能报销的药品名称清单，然后到村里写张困难户盖章证明，带好身份证，户口簿，就行。但是有一条，朋友们要注意，报销的金额必须是，医院里第一次报销过的金额不低于一万元，一万元以上就是百分之十第二次报销，和医院里一样，不在报销之内的药品，针水，你就是花了几十万，也不让报一分，虽然民政局是救助部门，但规章制度还是不能破的。

5. 菏泽城镇职工医保报销比例

惠菏保交过了就可以报销。

“惠菏保”是由菏泽市政府主导推出的一款专为菏泽人定制的普惠性质的补充医疗保险，与基本医保有效互补，无缝衔接。投保时不限年龄、不限职业、不限既往病史，普及大众，惠之于民。

项目特点

1、政府支持可信赖：与合作医疗有效衔接，合作医疗报销后，医保报销范围内起付线1.5万元，报销比例80%。

2、缴费低、报销高：129元/人/年，最高报销350万元。

3、参保无门槛：菏泽市在保状态的职工和居民均可参保，不限年龄、不限职业、无需体检、以往患病病人可参保。

4、医保卡缴费保全家：可使用职工医保卡个人账户余额为自己及直系亲属缴费。

5、保障范围广：医保范围内住院医疗费用、医保范围外住院医疗费用、大病保险特药费用均纳入报销范围。

6、出院即报销：患者出院后直接在医院医保结算窗口进行“一站式——两单制”报销。

6. 菏泽职工医保缴费比例

2022年菏泽灵活就业基本养老保险的缴费标准是：

1.缴费基数：2022年度社会保险费个人月缴费基数的上限为18726元、下限为3746元。缴费人可在上限18726元和下限3746元之间自行选择月缴费基数。

2.缴费费率：缴费费率为20%，其中8%记入个人账户。

7. 菏泽社保报销比例

山东省内异地报销70%在山东省内80%50%

8. 菏泽市职工医保报销比例是多少

.医保内住院医疗费用保障，扣除一点五万免赔额后可报销80%；

2.医保外住院医疗费用保障，扣除两万免赔额后可报销60%；

3.大病保险特药保险金保障，扣除两万免赔额后可报销100%；

4.8种特殊疗效药品保险金保障，扣除两万免赔额后可报销70%。

菏泽惠菏保险由阳光财险、中国人寿财险、安诚财险等多家保险公司联合承保，参加了菏泽市基本医保（包括职工基本医保、城乡居民医保）且为在保状态的人群可投保。

9. 菏泽职工医疗保险缴纳比例

去人社局交社保。有两种缴纳方式。

第一种，是在个人窗口缴交；

第二种，是委托第三方代缴公司缴交个人社保。这两种缴纳方式有区别：

其一，个人窗口只能交两险，就是养老和医疗；而第三方代缴公司缴纳的是五险，包含养老、医疗、生育、工伤、失业。

其二，两种缴纳方式医保报销的等待期是不一样的，职工社保只需要缴纳一个月到账就能正常享受医保待遇，但灵活就业社保需缴纳6个月并到账后才能享受医保待遇。

10. 菏泽市职工医保报销比例表

医疗保险只能在缴存地或定点医院报销。办理材料：

1.病历；

2.检查、化验报告单；

3.出院小结；

4.出院证明；

5.费用明细；

6.财政监制章的正规票据；

7.医保卡。住院报销流程参保人出院时，参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

11. 菏泽市社保缴费比例

菏泽农村社保今年每个人350元，已经开始交费了。2021年每个人320元，比去年涨了30元。为什么这个新农合每年都涨钱，从最开始每个人20元，到现在每个人350元，不知道明年还涨不涨？

这是不是意味着它报销的比例增大了呢？不然一家四口人交1400元也挺多的。