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深圳社保门诊大病报销比例是多少,深圳社保门诊大病报销比例是多少啊

2025-09-15 08:09:44


1. 深圳社保门诊大病报销比例是多少啊

深圳居民医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:

在社区、一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、65%、55%;少年儿童和大学生支付比例分别为90%、90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点。

成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费,支付比例提高10个百分点。超过病种限额标准以上的部分,在社区、一级定点医疗机构支付比例为30%;在二、三级定点医疗机构不予支付。

2. 深圳社保卡看病报销比例

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%。

由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的.90%记账。

3. 深圳社保医疗大病报销限额

住院可以报销,门诊不可以报销了,具体还得看医保办那边。你说的是医保卡里面钱用完了,还是什么啊。

我们这边不管医保卡里面有多少钱,如果住院,他们会通知你先交现金,到你出院以后一次性结账,该报销的钱都已经扣了,不给你报销的钱就是你要付的钱哦。

你如果买了其他报销还是能报销的

4. 深圳大病医疗报销比例是多少

医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

5. 深圳社保门诊大病待遇

2万元

1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

2、起付线以上,大病医保报销比例为:

1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线:30万。

6. 深圳社保慢性疾病门诊报销比例

一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人:

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

  二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  普通门诊输血费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

  二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

  门诊大病待遇

  一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

7. 深圳医保大病门诊报销比例

深圳医保一档门诊报销标准:医疗保险目录内费用由个账支付,个账不足支付部分,由参保人自付、门诊输血90%、门诊特检80%,门诊大病最低60%,最高90%等。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

门诊报销待遇:

普通门诊:

1、在市内定向医疗机构门诊就医:医保目录的费用划扣个人账户,个人账户不足支付部分,由参保人自付

2、在市内定点社康中心就医:医保目录内费用70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付(以下项目除外:口腔科治疗费用;康复理疗费用;大型医疗社保检查治疗费用;市政府规定的其他项目费用)

门诊大病:

连续参保时间12个月以下:60%

连续参保时间12—35个月:75%

连续参保时间36个月及以上:90%

门诊输血:90%

门诊特检:80%

门诊年度超支:

连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85),医保基金再报销超过部分的70%;

参保人70周岁以上的:80%

8. 深圳医保看病报销比例

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医;二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构

区别

区别:

一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医

二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构

三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心,住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构。

门诊待遇区别:

一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用,在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除,30%社保报销。

二档和三档医保参保人,费用属于医保目录中甲类药品的报销80%,乙类药品报销60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销90%,最高报销不超过120元。

二三档医保参保人注意一下啦,每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦,每个年度1000元。

住院待遇区别:

一档二档医保住院呢,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人呢,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。

如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。

9. 深圳社保大病医疗保险报销范围

深圳医保怎样选择?

深圳医保一档缴费基数范围是深圳社会月平均工资的60%-300%,则是5585-27927;二档、三档缴费基数是固定的社平工资,则为9309。这三个档次的医保,如果是深圳本地户口的职工,则必须买一档医保;而非深户职工,公司可以自由选择。此外,没有工作单位的深户居民,也可以自由参加一档或二档医保。参加一档的话,在范围内选择一个缴费基数,按8.7%比例缴纳;参加二档的话,以9309的缴费基数,按1%比例缴纳。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

10. 深圳社保看病报销比例是多少

报销比例差不多

起付线800元至5000元的部分按80%报销;5000元至10000元的部分按85%报销;10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%

具体您可以打电话咨询,。或者是打惠州市社保局电话,最好是打住院的医院电话,他们会给你一个准确的解释

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