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急诊需要社保卡吗,社保卡看急诊能报销吗
1. 社保卡看急诊能报销吗
按相关规定应该是给予报销的:
1、门、急诊医疗费用:在年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
如果没有给你报销是否存在某种不符规定的行为:
在现行政策中,个人在4种情况下,个人现金支付的医疗费用直接可以报销:
①参保人员未携带就医凭证或者未办理转诊手续,在本市医保定点医院急诊就医发生的医疗费用。
②参保人员暂未领到就医凭证,在医保待遇享受期内发生的医疗费用。在急诊过程中,如果社保卡找不到的话,家属就必须在参保人入院后的第二天即到社保部门报备,并且补办社保卡,如果这么做了,那在社保卡这类医疗凭证报损、报失期间个人现金支付的医疗费用,可在发生医疗费用之日起的3个月内去做相应的报销,这个前提条件是一定要参保人个人报损报失过的,属于暂未领到的——反之,可能产生的急诊费用不予报销。
③参保人员在外省市医院发生的急诊和急诊住院医疗费用。
④参保人员办理相关手续后,在外省市发生的符合规定的医疗费用。
2. 社会保障卡看急诊怎样报销
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1.如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2.而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350
3. 社保卡看急诊能报销吗多少钱
可以报销。首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。
因此,不管有没有到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。
这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。
治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。扩展资料单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗。
按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
4. 社保看急诊后可以报销吗
按相关规定应该是给予报销的:
1、门、急诊医疗费用:在年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
如果没有给你报销是否存在某种不符规定的行为:
在现行政策中,个人在4种情况下,个人现金支付的医疗费用直接可以报销:
①参保人员未携带就医凭证或者未办理转诊手续,在本市医保定点医院急诊就医发生的医疗费用。
②参保人员暂未领到就医凭证,在医保待遇享受期内发生的医疗费用。在急诊过程中,如果社保卡找不到的话,家属就必须在参保人入院后的第二天即到社保部门报备,并且补办社保卡,如果这么做了,那在社保卡这类医疗凭证报损、报失期间个人现金支付的医疗费用,可在发生医疗费用之日起的3个月内去做相应的报销,这个前提条件是一定要参保人个人报损报失过的,属于暂未领到的——反之,可能产生的急诊费用不予报销。
③参保人员在外省市医院发生的急诊和急诊住院医疗费用。
④参保人员办理相关手续后,在外省市发生的符合规定的医疗费用。
5. 社保卡看急诊能报销吗医院
医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。
医疗保险报销比例:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
6. 急诊医保可以报销吗
参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。
参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。
但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。扩展资料:
一、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续二、医保规定:
1、参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。
因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。
2、参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。
3、特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。
4、参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费;在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内(节假日顺延)通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算;异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。
5、参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。
7. 社保卡在急诊看病能报销吗?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
扩展资料
参保人员的肿瘤放射治疗和化学治疗后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,区医保中心审批备案。
就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
参考资料来源:
8. 医保卡看急诊可以报销吗
携带的材料:对死亡的患者:120收据原件,死亡诊断的复印件,院前急救病志复印件、药品明细、医保卡;急诊死亡的患者加带急诊病志;住院死亡的患者加带死亡小结、住院结算收据。对住院的患者:120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。
急诊报销适用范围:
1、经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。
2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。
3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。
急诊报销内容:
1、不给报销的项目:里程费、等时费、担架费、急救出诊费、丙类药品、乙类药品的自付部分、5%卫材费。
2、给予报销的项目:医疗护理抢救费、诊疗费、处置费、监护费、药费、卫材费、吸氧费等急救费用总额的50%为患者返款金额。