社保第二次住院报销比例是多少,市医保第二次住院报销比例

1. 市医保第二次住院报销比例

人有生老病死。

疾病，是我们人生中不可能不面对的状况。

经常听到有人说，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。

其实这句话，主要是针对的是没有医保的家庭。

在我国，只要参加了医保，无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，生了病都是可以报销的，如果生了大病还能享受二次报销呢！

极大地减轻了家庭的负担。

关于二次报销，很多人都不清楚，二次报销，到底是怎么回事儿呢？

首先，我们生病报销分为两个部分，一是普通小病门诊，二是住院。

1.对于门诊来说：

通常是使用社保卡门诊诊疗费来支付，如果在与社区医疗机构签约后，看病和买药是可以报销60%左右的。

2.而普通生病住院都是可以报销的。

什么情况可以享受医保二次报销？

像普通生病住院，花费较少的情况，只享受普通报销，大概报销60~70%左右，不会享受二次报销。

二次报销，其实是针对大病，是大病高额医疗费的二次报销。

参保人员生了大病，产生了高额的医疗费用，在我们普通医保给予报销后，自费金额还是非常高，超过了规定的起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，会给予二次报销。

所以二次报销的关键是看普通报销后，自费部分是否超过了大病医疗保障的起付线。

达到多少钱能享受二次报销？

你看对于二次报销的标准，全国并没有统一规定。

以北京为例，2021年城乡居民大病保险起付线为30404元，城镇职工社保大病报销的起付线为39525元

什么意思呢？

参保人员在普通报销后，个人自付医疗费仍然超过起付标准以上的部分，就可以进行大病二次报销。

二次报销能报销多少钱呢？

对于这个二次报销的比例，全国也没有统一规定。

以北京为例，根据北京医保局公布的《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障》的通知，起付标准以上部分，累计5万元内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。

举例说明：

北京参保人员王哥，生了大病，普通报销后，个人支付费用还有12万元，已经超过了39525的起付线。

超出的80475元部分可以进行二次报销。

5万以内报销60%，也就是还能另外报销3万元；5万以上部分报销70%，也就是还能报销21332.5元，二次报销一共报销了3万+21332.5=51332.50元。

这样，原本12万的自费医疗，就降低到了6万多元，极大的减轻了家庭负担！

如何进行二次报销？

首先，二次报销不需要我们另外缴纳保险费，在我们缴纳的医保费里面已经包含。

对于二次报销，也不看看病种，而是根据一个自然年度内累计的医疗花费。

另外，二次报销是无需我们另外提供资料，到医保机构进行报销的，而是跟普通住院报销一样，达到标准系统自动结算。

一般来说，一个自然年度结算一次，自动支付，也就是说只要符合条件，医保系统会自动给予二次报销！

综上所述，医保的我们大家最重要的保障。

人吃五谷杂粮，谁能不生病呢？

所以，有工作单位的，尽量参加城镇职工医疗保险，没有工作单位，家庭经济一般的，也一定要参加城乡居民医疗保险。

2. 医保卡第二次住院报销比例

根据规定第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付目前为7万元。

具体流程，首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入，超出的部分就可以报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

3. 省医保第二次住院报销比例

在职职工是可以二次报销的，至于你现在说的可以报多少费用，由于各个地区，各个地方执行的是不一样的标准不同，当然就无法知道具体可以报销多少，但第二次报销的比例没有第一次你可以到医保部门咨询一下

4. 市医保第二次住院报销比例怎么算

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

5. 住院费医保二次报销比例

职工住院用医保卡结算了住院费用，该报销的部分医保都给报销了。二次报销的政策是某些单位给本单位职工制定的福利性待遇，一般都是效益好的企业，不是所有的单位都有这项福利。二次报销具体再给报销多少，国家没有具体规定，都是本单位自己制定的。

6. 保险二次住院报销比例

（一）门诊报销比例 1 、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为 25%。

2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。3 、县级医院门诊报销比例为 30%。4 、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例 1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%， 300元以上报销比例为 55%。2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%， 300元以上报销比例为 40%。3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%， 20000元以上报销比例为 35%。4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的，补偿 200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5 、 Ⅱ 期以上高血压病（含 Ⅱ 期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿 期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透 析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等 11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的 按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同 医疗机构的住院报销比例报销。6 、年度个人补偿总金额封顶线为 6万元。（三）参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费； 当然各地的政策有所不同，建议你打12333进行咨询

7. 职工医疗二次住院报销比例

报销比例跟住院次数是没有关系的。

跟你花费金额，有关系。如果是大病的话，报销有封顶。而且不是什么药品都可以报销的，只有社保用药才可以报销，进口器材，ICU,等都不报。

8. 市医保第二次住院报销比例是多少

1.按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。

9. 年度内第二次住院报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；

二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

10. 职工医保二次住院报销比例是多少

一、城镇医保如何二次报销比例是多少

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

二、二次报销含义

医保二次报销就是补充医疗保险报销，六险中的补充医疗保险和和一般的医保不一样，因为医保是社保里边的保险内容，是国家福利政策，也是事业单位员工强制性缴纳的，但补充医疗保险属于不强制性的，而且社保不能报销的，补充医疗保险就可以报销，

首先要明白补充医保和一般的医保不一样，补充医疗保险是没有卡的，不能用卡直接去报销，第二就是补充医保的二次报销是需要通过人工申报的程序。这说明了，如果大家要用到二次报销的时候，就要在住院看病的时候把所有交费单据都保存好，这些都是二次报销的凭证。

补充医疗保险的初衷也不是为了让广大群众报销的费用越多越好，而是在特殊情况时，家庭经济能力有限，通过医保还不能解决问题，那么二次报销就可以发挥作用了。所以，并不是说医保不能报销的就用补充医保来进行二次报销，

根据以上内容的相关回答可以得出，城镇医疗保险二次报销的比例，一般按照起付标准的50%进行确定费用，在一个年度内首次使用医疗保险支付的人员起付线金额一般都是1300元