深圳社保一档门诊报销,深圳社保一档门诊报销流程

1. 深圳社保一档门诊报销流程

（一）住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档（少儿）、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

（二）门诊医疗费用报销

包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。

2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档（少儿）、三档参保人。

备注：本业务暂不包括生育保险（深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销，企业享受生育津贴待遇）。

深圳医保异地就医报销所需材料

（一）门诊医疗费用报销

【必备材料】

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证（验原件，收复印件）；

2、加盖医院公章的原始收费收据（财政部门印制或税务部门印制）（收原件）；

3、加盖医院公章的费用明细清单（收原件）；

4、参保人银行存折或银行卡（未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行）（验原件，收复印件）；

【补充材料】

5、申请门诊大病费用报销的需提供：用药方案或治疗计划，需加盖医院公章（收原件）；

6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章（如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供）（收原件）。

（二）普通医疗住院费用报销

【必备材料】

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证（验原件，收复印件）；

2、加盖医院公章的原始收费收据（财政部门印制或税务部门印制）（收原件）；

3、加盖医院公章的费用明细清单（收原件）；

4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结（收原件）；

5、参保人银行存折或银行卡（未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行）（验原件，收复印件）；

【补充材料】

6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的，需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明，需加盖医院公章（收原件）；

7、申请意外伤害情形报销的，需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》；同时需要提供入院记录（收原件）；

8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章（如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供）（收原件）。

备注：参保人应该在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内办理，逾期不予受理。

深圳医保异地就医报销流程

参保人带上上述材料，前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。

深圳医保异地就医报销结果查询方法

在省外受理网点办理业务时，参保人需注意的是，需将本人手机号码告知工作人员，如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，我们会以短信方式通知报销结果；如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，请留下邮寄地址，我们会选择邮政方式送达（邮费自付）。

2. 深圳一档医保看病流程

一档直接去看医院看病，二档要绑定社区医院

3. 深圳社保一档看病怎么报销

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%。

由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的.90%记账。

4. 深圳社保一档看门诊能报销多少

深圳社保第一档门诊可以报30%，一个月报的额度与账户额度相关联。不能报销的项目费用：口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用和深圳市政府规定的其他项目费用。基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。扩展资料基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：

1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；

2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用；

4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

5. 深圳医保一档门诊报销

拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50亲 您好深圳一档医保个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付

6. 深圳社保一档门诊报销流程及时间

深圳医保怎样选择？

深圳医保一档缴费基数范围是深圳社会月平均工资的60%-300%，则是5585-27927；二档、三档缴费基数是固定的社平工资，则为9309。这三个档次的医保，如果是深圳本地户口的职工，则必须买一档医保；而非深户职工，公司可以自由选择。此外，没有工作单位的深户居民，也可以自由参加一档或二档医保。参加一档的话，在范围内选择一个缴费基数，按8.7%比例缴纳；参加二档的话，以9309的缴费基数，按1%比例缴纳。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

7. 深圳社保一档门诊报销流程图

深圳市住院医疗保险报销流程

综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险三者的区别：

1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。

2.住院医疗保险：外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。

概括地说，深户的综合医保和非深户的住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是深户的综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用，还含有生育险，可以报销生育费用。非深户的住院医保，只有住院才可以报销，没有个人帐户，没有门诊报销，没有生育险。

3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的，住院报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。

农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

8. 深圳一档社保门诊可以报销多少

深圳北大医院门诊是只可刷一档医保，住院基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；

9. 深圳一档医保门诊报销流程

扣费方案是一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；

住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%