成都社保中的医保怎么报销比例,成都市社保医疗险中报销比例

1. 成都市社保医疗险中报销比例

2021成都市医疗保险的报销条件：

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇

2021成都市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

二、不能报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5、报销范围内，限额以外部分

2021成都市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线200元，按92%报销。

二级医院：起付线400元，按90%报销。

三级医院：起付线800元，按85%报销。

二、《居民医保》

一级医院：起付线100元，按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。

二级医院：起付线200元，按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。

三级医院：起付线500元，按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线100元，按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。

注.居民医保有3个档，区别是保费不同，一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年，居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年，超过年限额部分自付。

2. 成都市社保报销医疗费用比例

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。

2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。

3. 成都市医疗保险报销比例是多少

2021城乡医保报销比例是三甲医院50%。

4. 成都市社保医疗险中报销比例怎么算

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、市外转诊的起付标准为1000元。

3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。

住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。

3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。

5. 成都市省医保和市医保报销比例

         答：按医疗保险相关规定：四川城镇职工和城镇居民医疗保险报销比例分别如下：

         1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级(含未达级)医院300元，社区医院(含乡镇卫生院)200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。

         2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55%。二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院(含乡镇卫生院)报70%。

         3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。

         4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付。

         5、住院床位费支付标准

        ①、住院床位费基本医疗保险统筹基金支付标准实行统一，具体支付标准如下：三级医院：35元/床日；二级医院：25元/床日；一级及未定级医院：15元/每床日；危重抢救病房床位(ICU、CCU)：60元/床日。参保人员住院床位费低于支付标准的，按实际床位费计算，高于支付标准的按支付标准计算。

        ②、对享受公务员医疗补助的县级干部的超标住院床位费单独纳入公务医疗补助给予限价补差(副厅级以上人员单独享受地专级干部补助)。具体补助限价标准如下：三级医院不超过30元/床日；二甲医院不超过20元/床日；二乙医院不超过15元/床日：二乙以下医院不超过10元/床日；危重抢救病房床位(ICU、CCU)不超过20元/床日。

        6、特殊医用材料费支付标准

       ①、植入人体材料和人工器官等特殊医用材料的费用，按下列标准纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:

       a、单价在100元以下(含100元)的按100%纳入；

       b、单价在100元以上至10000元(含10000元)的按80%纳入，20%自付；

       c、单价在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%纳入，30%自付；

       d、单价在50000元以上的按60%纳入，40%自付。

6. 成都市社保医保报销比例

医疗报销使用的是医保，不是社保，成都医保报销比例分以下几种情况：

1、参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

2、在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。

3、年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。

扩展资料

个人首先自付的费用包括：

（一）使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用；

（二）实施单项价格在1000元以上手术费10%的费用；

（三）使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用；

（四）使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用。具体标准由市劳动和社会保障行政部门另行制定。

参考资料

成都市城镇职工基本医疗保险办法 - 成都市人力资源和社会保障

7. 成都市社保医疗保险报销比例

一、成都社保医疗保险报销比例

门诊

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、市外转诊的起付标准为1000元。

3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。

住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。

3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。

直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。

8. 成都社保医疗怎么报销比例

1、《职工医保》

一级医院：起付线200元，按92%报销。

二级医院：起付线400元，按90%报销。

三级医院：起付线800元，按85%报销。

2、《居民医保》

一级医院：起付线100元，按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。

二级医院：起付线200元，按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。

三级医院：起付线500元，按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线100元，按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。

注意：居民医保有3个档，区别是保费不同，一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年，居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年，超过年限额部分自付。

9. 成都社保的医疗报销比例

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人自付的费用后，由统筹基金支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。