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长春10病种列入医保“大病低自付”

2024-07-28 10:28:05  学窍知识网


"> 来源:新文化报
昨日,记者从长春市社会医疗保险管理局了解到,1月1日起,长春市在原有白血病、血液透析等11个病种低自付治疗后,将血友病等10个病种纳入低自付的范围。至此,拥有长春本地户口、参保满三年的长春市城镇职工和居民患者现已享受到21种大病低自付待遇。
10个病种纳入低自付范围
据了解,从1月1日起,长春市在原有白血病、血液透析等11个病种低自付治疗后,进一步将10个治疗路径明晰、治疗费用高、治疗周期长或可一次性根治的病种纳入低自付范围。
其中包括肾移植手术治疗、锁骨骨折骨折内固定手术治疗、肱股内固定手术治疗、尺骨骨折内固定手术治疗、桡骨骨折内固定手术治疗、桡尺骨骨折内固定手术治疗、骨结核住院非手术治疗、血友病住院和门诊治疗、结核性脑膜炎住院治疗、肝豆状核变性门诊治疗。
通过低自付范围的不断扩大,拥有长春本地户口、参保满三年的长春市城镇职工和居民患者现已享受到21种大病低自付待遇,患者只支付定额部分,就可以实现21种大病的住院或门诊治疗,其余部分由医保与定点医疗机构结算。
血友病患者每年少花5万余元
18岁的亮亮(化名)从出生8个月就确诊了血友病,18年病痛折磨和100余万元的医疗费用,让他原本就不富裕的家庭承受了太多苦难。
2014年,将血友病纳入低自付病种之后,像亮亮这样的血友病患者一年只花1800元定额治疗费用,就可以实现全年的常规用药治疗。每名血友病患者年平均医药费高达15万元,个人自付达5.5万元,在低自付定额结算情况下,平均可减少患者医药费支出5万余元。
去年1830名大病患者受益
记者从长春市医保局了解到,2013年长春医保将儿童白血病、儿童先心病、重症精神病等10种大病纳入低自付范围,参保患者只需支付住院起付线,就可以实现住院治疗,降低患者自付,解决个人和家庭无力承担的医药费。
政策一经推出,得到参保患者高度认可,全年共有1830名大病患者享受到大病低自付待遇。
审批手续
一、尿毒症血液透析、血友病门诊治疗、肝豆状核变性门诊治疗患者请按以下程序到长春市医保局三楼待遇审核处综合业务窗口办理:
首次办理需携带医保卡、门诊大病就诊本、一寸照片、所选定点医疗机构医生近期(半月之内)诊断(写明治疗计划、加盖医院公章、医生章)、能够证明相关病情的全套住院病历复印件,加盖医院公章,居民患者请携带户口本。
再次办理(年度审批)请携带医保卡、门诊大病就诊本、一寸照片、所选定点医疗机构医生近期(半月之内)诊断(写明治疗计划、加盖医院公章、医生章)、居民患者请携带户口本。
审批有效期为办理之日起至2014年底(12月31日),需继续治疗的患者,请在上一审批周期结束前,按规定携带相关手续,办理续批。
二、符合条件的参保患者申请需住院治疗的低自付病种请携带材料到长春市医保局三楼医药监督处18号窗口办理:1.社会保障卡;2.居民户口;3.两张一寸彩色免冠相片;4.首次诊断的患者由收治定点医疗机构出具的诊断及病情介绍办理,非首次诊断患者另外需要携带一年内病历和相关理化检查结果办理;
5.城镇居民低自付补助待遇申请表。

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