长春医疗保险待遇逐年提高
2024-07-28 10:28:05 学窍知识网
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2013年，长春市陆续出台了一批医保新政策，截至去年底，城镇居民基本医疗保险参保245.8万人，城镇职工参保160.8万人，参保率达到95%。与此同时，参保人员待遇逐年提高，职工医保报销比例平均达到80%，居民医保报销比例平均达到74.5%。
为了让更多参保者受益，2013年，长春市进一步与40家定点医疗机构开展了406项常规设备检查项目价格下调谈判，最终实现了3200多项诊疗项目价格下调，平均降幅23%，最高降幅61%。同时，在国家病种目录中，选出发病率高、可一次性根治的30个常规病种，经过科学论证，规范了治疗路径，形成了合理的医药费价格，患者只花几百元定额部分，就能实现住院手术治疗。截至目前，享受定额治疗的已有11485人，减少个人自付3783万元，减少基金支出2461万元。
长春市还在朝阳、南关、绿园、宽城、二道五个区属公立医院实施了住院起付线治疗政策，城镇参保职工和居民在区级医院治疗冠心病、阑尾炎、糖尿病等400多个常规病种，只需交纳700元至1000元不等的起付线，就可以享受一次住院治疗。
为解决群众门诊看病难问题，医保部门还充分发挥门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病等政策对基金的调控作用，逐年提高门诊报销比例和限额，使参保职工和居民享受社区医院基本药物50%、慢性病门诊治疗60%的报销待遇、特殊疾病在门诊享受住院待遇，并将居民门诊统筹年度最高支付限额提高到1200元，职工提高到2000元，将慢性肾炎等20种多发疾病纳入门诊慢性病。
为了让更多参保者受益，2013年，长春市进一步与40家定点医疗机构开展了406项常规设备检查项目价格下调谈判，最终实现了3200多项诊疗项目价格下调，平均降幅23%，最高降幅61%。同时，在国家病种目录中，选出发病率高、可一次性根治的30个常规病种，经过科学论证，规范了治疗路径，形成了合理的医药费价格，患者只花几百元定额部分，就能实现住院手术治疗。截至目前，享受定额治疗的已有11485人，减少个人自付3783万元，减少基金支出2461万元。
长春市还在朝阳、南关、绿园、宽城、二道五个区属公立医院实施了住院起付线治疗政策，城镇参保职工和居民在区级医院治疗冠心病、阑尾炎、糖尿病等400多个常规病种，只需交纳700元至1000元不等的起付线，就可以享受一次住院治疗。
为解决群众门诊看病难问题，医保部门还充分发挥门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病等政策对基金的调控作用，逐年提高门诊报销比例和限额，使参保职工和居民享受社区医院基本药物50%、慢性病门诊治疗60%的报销待遇、特殊疾病在门诊享受住院待遇，并将居民门诊统筹年度最高支付限额提高到1200元，职工提高到2000元，将慢性肾炎等20种多发疾病纳入门诊慢性病。