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社保住院为什么有个起付线,每次住院都有起付线么

2025-01-15 09:20:33


1. 每次住院都有起付线么

公务员住院医疗费有起付线,有的县一年之内首次住院的起付线是500元,第二次住院是300元,再住N次的院不需要起付钱。享受职工医保的,起付钱与公务员相同。城镇无业居民和农民的起付线在一年之内首次也是500元,第二次300元,第三次二百元,以后住院就不需要起付钱了。

2. 住院起付线是怎么回事

医保起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用,在扣除起付线以下的自费费用后,剩下起付线以上的费用才能够进行报销。

  不同的地区医保报销的起付线标准是不一样的,需要根据实际情况来定。

3. 住院起付线什么意思

根据医院级别,医保年度内,转科起付线只能计算一次600元!

住院起付线是参保人员住院医疗,在由统筹基金开始支付医疗费用之前,按规定必须由个人负担医疗费的一定额度,医保年度内住院只负担一次起付线,一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元,如年度内在不同级别的医院住院,累计负担最高级别的起付线。

4. 什么叫住院起付线

医保起付线,各地不同,北京是分为在职和退休,在职门诊起付费是年1800,退休人员门诊起付费是年1300,过了起付线以后,按照北京医院的级别报销比例不同,还有年龄不同,报销比例也不同。

还有就是如果住院一年当中第一次住院,起付线是在职1800,退休人员起付线是1300,如果第二次住院,那就是减半。

5. 住院起付线是如何规定的

根据医疗保险政策规定,患者住院报销结算有一个起付线,也就是通俗所说的门槛费。这个起付线根据定点医疗机构的等级有所区别,医院级别越高相应的起付线也就越高。这个起付线3000元,是指病人的医疗总费用在出院医保结算报销时,可报销费用超过3000元以后的费用才可以按照医保政策按比例报销。

6. 住院的起付线

医保起付1500元的意思就是住院医疗费超过1500元的部分才能按照比例进行报销,1500元也就是我们通常说的门槛费。不管是机关事业单位的公费医疗还是企业职工的医疗保险和城乡居民医疗保险,在住院后报销医疗费都有一个门槛费,各个地方、各级医院的门槛费不一样。

7. 住院起付线是每次都有吗

医疗保险的政策规定,城乡居民医保和职工医保,参保人到医院的门诊看病结账时都有起付线,超过起付线后医保统筹资金才能按比例报销。门诊的起付线是累计的,一个年度内只需支付一次起付线。不同于住院的起付线,住院时每次都有起付线。

8. 住院起付线和门诊起付线

起付线,指的是按照医疗保险制度的规定,住院时在医疗保险制度范围内,需要个人承担的费用。

一般来讲,这部分钱在100~1000元之间。我们国家医院分为三级,级别越高,起付线越高。比如青岛市是200元、500元和800元。一个医疗保险年度内二次住院,起付线减半;如果是第3次住院,统一按照100元起付。

厦门市的起付线是按照200元、600元和1000元确定的,不过都指的是在职职工。对于退休职工,起付线标准是在职职工的一半,毕竟退休老人收入比较低了,得病的概率也大,降低他们的负担是好事。如果是一个医疗年度内二次以上的住院,起付线标准可以降低50%。这样,退休老人的起付线只有250元,150元和50元了。

国家设立起付线的主要目的,主要还是增加费用意识,减少大家的医保浪费;通过分摊医疗费的方式,降低医保基金负担,让医保基金能够集中更多的资金救治大病;有起付线,也能够防止小病大养这样的不到的事情。

随着国家医疗保障局的建立,在医疗监管方面是越来越严格了,医疗报销方面的漏洞会越来越少,早日实现医疗保险的全国统筹。

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