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青岛儿童医院社保报销,青岛儿童社保住院报销比例

2026-01-09 15:55:28


1. 青岛儿童社保住院报销比例

先在医保办备案,然后出院办理报销即可

2. 青岛新生儿住院报销比例

学校给你们每年都交医保,拿着社保卡去医院报销窗口报销

3. 青岛市社保住院报销比例

  一、2022职工医保报销比例有多少

  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

  如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

二、职工医保报销范围

  1、职工医疗保险待遇方案:

  (1)住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  (2)二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  (3)一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  2、职工医疗保险统筹支付比例:

  在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

  3、职工医疗保险大病起付标准:

  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

  三、职工医保报销最高限额是什么

  城镇居民医疗保险最高报销额度:

  1、门诊报销:2000元。

  2、住院报销:17万元。

  城镇职工医疗保险最高报销额度:

  1、门诊报销:20000元

  2、住院报销:30万元

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4. 青岛市居民医保住院报销比例

居民医保的报销比例在55%-90%之间. 大病医疗 职工大病医疗的超限补助比例为90%,补助限额为40万元,大额补助比例为75%,补助限额为20万元.居民超限补助比例在80%-85%之间

5. 青岛妇女儿童医院医保报销比例

青岛妇儿医院是可以停车的,但是人员多,车位有限,尤其上午容易堵车,停车场也比较难进,如果妈妈带孩子看病,爸爸可以排在路上,慢慢等着进去,也可以在附近路上的私人停车场,就是收费高点8元一小时,不能因为看病报销,要么就要停的远点。

6. 青岛居民医保住院报销比例多少

农村合作医疗有的地区是分为好几个档次,比如青岛市是分为低档和高档。低档缴费395元,政府补贴680元;高档缴费462元,政府补贴780元。除了缴费不同和政府补贴不同以外,实际上大家的最大不同在于待遇了。一般来讲,高档的住院报销比例比较高一些。

比如青岛市一档缴费的成年居民在一到三级医院报销比例为85%、80%和70%,而二档缴费只有80%、70%和55%,保险比例分别高占5%、10%和15%。

7. 青岛市社保卡住院报销比例

住院报销

①职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%,退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)前统一支付比例为95%,退休(职)后统一支付比例为97%。

②居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上统筹支付范围内医疗费用,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民分别为85%、75%、55%;学生儿童和大学生分别为90%、85%、80%。成年居民在街道(镇)卫生院支付比例提高5个百分点。少年儿童属独生子女的,报销比例提高5个百分点。

█门诊大病报销

参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照以下比例支付

其中,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点;成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费,支付比例提高10个百分点;超过病种限额标准以上的部分不予支付。

█特殊门诊大病报销

起付标准方面:尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、精神病、结核病的门诊大病患者, 一个年度内住院和门诊大病只负担一个起付标准。起付标准按先统筹支付的定点医药机构起付标准执行。

报销比例方面

8. 青岛儿童医疗保险报销比例

青岛城镇职工门诊报销规定:

1、一个医保年度门诊报销限额:1600元;

2、报销比例:60%(使用基本药物的报销比例为70%);

3、在非本人定点社区发生的普通门诊医疗费不予报销。

青岛居民医保门诊报销规定:在本人定点社区卫生服务机构发生的符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,一个保险年度内累计超过100元以上的部分,由门诊统筹金支付30%。即一个医疗年度内累计1200元以内的部分,报销30%。

青岛城镇职工医保门诊大病报销规定:

1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。

2、报销比例:社区定点医疗机构70%,定点医院50%;

3、实行记账管理的门诊大病费用,退休人员统筹支付范围内的自负比例按在职人员自付比例的50%执行。

4、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。

5、在职的尿毒症透析和器官移植抗排异治疗患者,以及由定点医院实行年度费用包干管理的在职衰退型精神病患者,其统筹金支付范围内个人自负比例,按照退休人员的标准执行。

青岛居民医保门诊大病报销规定:

1、起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。

2、报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%;

3、超过病种限额标准以上部分不予支付。

4、少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。

5、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准,基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。

9. 青岛婴儿社保报销比例

青岛儿童医疗保险报销比例

一、5000元以下部分

1、三级医疗机构报销20%;

2、二级及以下医疗机构报销15%。

二、5000元至10000元部分

1、三级医疗机构报销10%;

2、二级及以下医疗机构报销10%。

三、10000以上部分

不分医疗机构级别,统一报销10%。

注意事项:在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。

10. 青岛儿童社保住院报销比例表

青岛出台的139元的保险叫做“琴岛e保”,青岛市社会医疗保险参保人,每人每年缴纳保费139元,即可享受300万元的医疗保障额度。这个“琴岛e保”是由政府指导支持的商业医疗保险项目,保障范围主要有:住院补充医疗保障;门诊慢特病补充医疗保障;医保目录外住院合理药品补充医疗保障;特殊药品、特殊医疗耗材医疗保障。以上四项保障保额合计300万元。

11. 青岛儿童医院住院报销

报销比例:

一、住院比例

城乡居民医保:

1.三级医院:

①一档居民:70%;②二档居民:55%;③少年儿童:80%。

2.二级医院:

①一档居民:80%;②二档居民:75%;③少年儿童:85%。

3.一级医院:

①一档居民:85%;②二档居民:85%;③少年儿童:90%。

职工医保:

职工医保参保人住院,年度累计在4万元以下的部分:

退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%;

退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;

年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,退休(职)前统一报销95%,退休(职)后统一报销97%。

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