社保单位第二次报销比例是多少,社保单位第二次报销比例是多少钱

1. 社保单位第二次报销比例是多少钱

领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件。

若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

医疗保险二次报销流程：

一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度。

二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

2. 社保和保险和二次报销比例

人有生老病死。

疾病，是我们人生中不可能不面对的状况。

经常听到有人说，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。

其实这句话，主要是针对的是没有医保的家庭。

在我国，只要参加了医保，无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，生了病都是可以报销的，如果生了大病还能享受二次报销呢！

极大地减轻了家庭的负担。

关于二次报销，很多人都不清楚，二次报销，到底是怎么回事儿呢？

首先，我们生病报销分为两个部分，一是普通小病门诊，二是住院。

1.对于门诊来说：

通常是使用社保卡门诊诊疗费来支付，如果在与社区医疗机构签约后，看病和买药是可以报销60%左右的。

2.而普通生病住院都是可以报销的。

什么情况可以享受医保二次报销？

像普通生病住院，花费较少的情况，只享受普通报销，大概报销60~70%左右，不会享受二次报销。

二次报销，其实是针对大病，是大病高额医疗费的二次报销。

参保人员生了大病，产生了高额的医疗费用，在我们普通医保给予报销后，自费金额还是非常高，超过了规定的起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，会给予二次报销。

所以二次报销的关键是看普通报销后，自费部分是否超过了大病医疗保障的起付线。

达到多少钱能享受二次报销？

你看对于二次报销的标准，全国并没有统一规定。

以北京为例，2021年城乡居民大病保险起付线为30404元，城镇职工社保大病报销的起付线为39525元

什么意思呢？

参保人员在普通报销后，个人自付医疗费仍然超过起付标准以上的部分，就可以进行大病二次报销。

二次报销能报销多少钱呢？

对于这个二次报销的比例，全国也没有统一规定。

以北京为例，根据北京医保局公布的《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障》的通知，起付标准以上部分，累计5万元内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。

举例说明：

北京参保人员王哥，生了大病，普通报销后，个人支付费用还有12万元，已经超过了39525的起付线。

超出的80475元部分可以进行二次报销。

5万以内报销60%，也就是还能另外报销3万元；5万以上部分报销70%，也就是还能报销21332.5元，二次报销一共报销了3万+21332.5=51332.50元。

这样，原本12万的自费医疗，就降低到了6万多元，极大的减轻了家庭负担！

如何进行二次报销？

首先，二次报销不需要我们另外缴纳保险费，在我们缴纳的医保费里面已经包含。

对于二次报销，也不看看病种，而是根据一个自然年度内累计的医疗花费。

另外，二次报销是无需我们另外提供资料，到医保机构进行报销的，而是跟普通住院报销一样，达到标准系统自动结算。

一般来说，一个自然年度结算一次，自动支付，也就是说只要符合条件，医保系统会自动给予二次报销！

综上所述，医保的我们大家最重要的保障。

人吃五谷杂粮，谁能不生病呢？

所以，有工作单位的，尽量参加城镇职工医疗保险，没有工作单位，家庭经济一般的，也一定要参加城乡居民医疗保险。

3. 单位医保二次报销能报多少钱

第一步：医保信息系统筛查统计出“上一年度个人自付医疗费用超过大病医疗保障起付标准”的参保职工信息。

第二步：区级医保经办机构将以上参保职工信息通知职工所在单位，由单位核实并提供该职工“单位补充医疗保险”报销情况和社会救助对象的医疗救助金额（信息系统同步自动采集社会救助对象的医疗救助金额）。

第三步：“单位补充医疗保险”和“医疗救助金额”信息返回医保经办机构后，由医保信息系统根据大病医疗保障报销政策自动计算出报销金额。医保经办机构通过银行将大病医疗保障报销金额打入职工参保时绑定的个人银行账户中。

4. 职工医保二次报销的比例是多少

起付线:在职职工门诊2000元起付； 封顶线20000元； 报销比例：大医院70%，社区医院90%。

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

注意:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

5. 单位的二次报销比例是多少

一，法定哪些疾病可以享受二次报销

二次报销没有那么容易，并不是所有的大病都可以报销。据了解，只有经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。

二，2021职工医保二次报销需满足条件

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

三，职工医保二次报销需要提交以下材料：

　　1、身份证或社会保障卡的原件;

　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

6. 单位职工医保二次报销比例

1.门诊报销，可报销门诊/急诊看病，报销比例为50%；

2.住院报销，一个年度内首次使用医保报销，起付线为一千三；三级及以上医院七百一年内多次住院起付线为五百，四百，三百；二级及以上专科医院六百一年内多次住院起付线为四百，三百，一百；一级及一下医院五百一年内多次住院起付线为三百，两百。扣除起付金额，甲类及普通诊疗费在职职工可报销85%，退休人员可报销90%，乙类药品可报销75%等。

7. 保险公司二次报销比例

“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗，具体来说就是医保的参保人员，如果在去年产生了高额的看病费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

大病医保的参保目前在很多地区都是自动的，如果是职工，通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除；如果是城乡居民医保的参保人员，多数地区不需要额外交钱，少数地区需要自己去投保。

参保人如果发生了高额医疗费用，经医保报销后，个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线，就可以去申请报销。

想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。

比如经过第一次报销后，仍需要自费承担20万元，但是当地上年度人均年收入只有6万元，那么就可以二次报销；最后，二次报销需要提供相应证明，比如医疗费用明细、有效证件，二次报销项目需要与第一次报销项目相同。

8. 社保二次报销的比例是多少

根据我国规定民政局二次报销大病医保二次报销标准如下:

合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗，符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。

具体为：1.5万元—6万元(含6万元)报销55%，6万元—10万元(含10万元)报销60%，10万元—15万元(含15万元)报销65%，15万元以上报销70%。

恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。

大病保险试点保障时间为2015年1月1日至2015年12月31日，今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。

2015年城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%，6万元以上的，报销比例达80%。

据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

9. 社保局二次报销比例

医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。

一、新农合二次报销所需材料：

在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：

1、新农合补偿结算单；

2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；

3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

二、新农合大病报销流程：

1、出院时即时结算

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。

2、出院后结算

如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

【法律依据】

根据《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。