无锡单位社保医疗保险怎么报销,无锡社保医疗报销比例

1. 无锡社保医疗报销比例

2021年江苏农村医疗保险报销范围及比例流程

　　一、门诊补偿

　　1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　5、中药发票附上处方每贴限额1元。

　　6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　二、住院报销

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　三、大病补偿报销比例

　　1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　四、住院报销范围

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　江苏新农村合作医疗保险报销范围

　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

　　2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

　　3、检查费：最高限额600元。

　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

　　7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

　　江苏新农村合作医疗保险转诊规定

　　1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;

　　2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;

　　3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;

　　4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

　　江苏新农村合作医疗保险报销流程

　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

2. 无锡医保报销比例规定

　　无锡医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。　　医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段，然后进入共付段，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。　　医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

3. 无锡市医疗保险缴费比例

在校学生和本市户籍18周岁（含18周岁）以下的非在校居民（简称学生少儿）每人年缴费290元；

在校大学生每人年缴费240元；

本市户籍男满60周岁、女满55周岁老年居民每人年缴费510元（含个人缴纳长期护理保险费每人每年30元）；

本市户籍其他居民每人年缴费690元（含个人缴纳长期护理保险费每人每年30元）。

4. 无锡社保医疗报销比例调整

无锡市儿童统筹报销为社保用药范围。

5. 无锡职工社保医疗报销比例

无锡城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

6. 无锡社保医疗报销比例是多少

凭社保卡去医院或者社区门诊看病：

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。

2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。 报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。

7. 江苏无锡医保报销比例

无锡福村宝报销比例

　　符合条件的按住院次数进行报销，不限次数；

　　每次可根据实际情况报销300元-50000元，每人每年最高累计可报20万元。

　　按病种公平报销，共涉及1539个病种，每个病种设有固定的报销金额。

　　报销条件：

　　入院时间：2020年12月1日-2021年11月30日

　　出院后，符合以下条件的：

　　居民医保报销后，个人支付金额≥3000元

　　职工医保报销后，个人支付金额≥2000元

　　未参加基本医保的或医保中断人员，住院总费用≥6000元，需到社区办理申请手续

　　（个人支付金额=住院医疗费用-政府医保报销金额）

　　本年度申请报销的截止日期2022年1月31日，逾期不予报销。

8. 无锡职工医保住院报销比例是多少

城镇职工

1、住院医疗费用报销

起付标准：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准：年度内第二次住院减少100元。

统筹基金最高支付额度：每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元;

报销比例：

(1)普通住院：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。

(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的：分别首先自负10%、15%、25%。

(3)大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

2、门诊医疗费用报销

起付标准：1500元;

报销比例：支付标准以上报销60%。

城镇居民

1、住院医疗费用报销

起付标准：一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。

报销比例：一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

2、门诊医疗费用报销

最高支付额为，300元;普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销。

9. 无锡医保卡报销比例

如下

无锡的医保在上海是可以报销的哦！医保是支持异地跨省报销的。使用无锡医保在上海就医报销，需要先在无锡做备案登记手续。无锡医保在上海报销的比例：如果是新农合报销比例在50%左右；如果是职工医保报销比例在60%。另外，不同级别的医院报销比例也不一样哦！

10. 无锡医保报销比例是多少

一、住院

住院医疗，其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担，在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分，由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%；办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%；市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用最高限额（20万，居民连续缴费满5年及以上的，在此基础上增加5万元）以上的部分由个人承担，居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元；

在市内、外医院住院，办理转诊手续的，学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次；未办理转诊手续的，按上述标准的2倍执行。

注：参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围，但费用不超过最高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

二、门诊

门(急)诊医疗，其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。

居民医保基金支付比例

在社区卫生服务中心就医为50%;

在市内、外医院就医，办理转诊手续的统一为40%，未办理转诊手续的减半执行。

超过1000元的部分，居民医保基金不再支付。

三、门诊特殊病治疗优惠政策

“门诊特殊病种治疗”的病种是指血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤放疗、化疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗，共七个病种。

患有门诊特殊病种的参保居民，应由指定的医疗机构出具证明(指定医疗机构为市人民医院、二院、三院、四院、中医院、妇幼(限乳房、妇科恶性肿瘤)和解放军101医院)、传染病医院(丙型肝炎)、精神病(市精卫中心)，并持医学检查报告、《居民医疗保险病历证和《社保卡，到市社保中心办理确认手续，有效期为三年。

参保人员在门诊进行上述门诊特殊病治疗时，其发生的政策范围内医疗费用居民医保基金支付比例为90%。