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哪类药品社保可以报销,哪类药品社保可以报销的

2024-10-08 10:47:25


1. 哪类药品社保可以报销的

医保药品报销是根据国家、省两级医疗保险药品目录上规定的药品品种进行报销。那么,医保高血压报销药品有哪些?

  保高血压报销药品有复方利血平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利、缬沙坦10种。

其中可报销药品的范围,必须是《基本医疗保险药品目录》中列入的药品。参保职工使用“甲类目录”中的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定支付;使用“乙类目录”中的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,然后再按基本医疗保险的规定支付。

  在诊疗过程中,患者可报销的诊疗项目包括:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。可以报销的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

  参保人员的实际住院床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的,以实际床位费按基本医疗保险规定支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,超出部分由参保人员自付。就(转)诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、西理费、门诊煎药费;膳食费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用基本医疗保险不予支付。

  此次医保社区药品报销范围调整中,增加的重点是治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品。

  高血压的出现让患者担心,想要阻止高血压的出现其实药物是有很多种的,关于高血压常用药全报销,上述做出了回答,毕竟高血压的出现是需要长期服药的。

2. 社保能报销的药品种类有多少

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

3. 社保可以报销的药品有多少种

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。扩展资料1、报销限额:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。

退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

2、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。

医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

4. 社保能报销的药品有多少种

医保报销主要看医保目录,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

  1、医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。

  注:减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。

  2、诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

  注:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

  3、医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

  如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销

5. 医保报销哪类药品

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需的,并且使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

丙类药差不多属于自费,报销率很小。丙类药品一般为保健品,新出的药品还有高档药,根据国家医保政策是不予以报销的,所以看病的时候如果需要报销应该提前告知医生不要开丙类药。

6. 社保报销哪类药物

只要是甲类的中草药,都可以报销,不分是不是调养类的。

医保中心的报销就是十分复杂十分漫长,再等一等就可以了。

补充:

公司入的五险,不是商业险,是社会保险。

商业险跟社会保险的药品目录是一样的,都是报销中草药的。

新版药品目录分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片5部分。咱们只看中药。

中药真的是一个大家族。

(一)基金予以支付的中药饮片——892种

新版药品目录对中药饮片由排除法(不得纳入基金支付范围的中药饮片)改为准入法,共纳入892种。

比较全了,几乎涵盖了临床常用中药——除了那些名贵的“不得纳入基金支付范围的中药饮片”。

(二)不得纳入基金支付范围的中药饮片

阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、 狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片 、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲 、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、 珍珠、紫河车 各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。

这类药物的特点,主要是起滋补、调理作用又比较“贵”的药品,以及含国家濒危野生动植物药材的药品。大概是为了规避有事没事的养生、滋补。但是,治病有时候也不可或缺,只能自费了。

7. 社保报销的是哪类药

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类。

第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

8. 哪类药品社保可以报销的费用

职工医疗保险提供的保障,也分医保用药和非医保用药的,根据医院级别,报销起付线也是存在差异的。一般职工医保对于A类药品是可以进行全额报销的,C类药品费用是需要被保人自行承担的,对于B类药品的报销比例是80%。

当然,职工医疗保险也是有除外保障责任的,如医疗费用中因病情导致需产生的器官、组织移植等费用是不在保障范围内的;流氓斗殴也不属于保障范围;酗酒致伤、交通肇事等,其实都是不属于职工医疗保险保障范围的。

9. 一般社保内可以报销的药,是什么药

社保内用药指的是用的药品在社保可报销的药品清单内。社保可以报销的药品有个汇总清单,所使用的药在这个清单内,就是社保内用药。

10. 社保哪些药品可以报销

江苏医惠保1号和苏州惠民保对比表

由于苏州有两款惠民保,分别是苏惠保和苏康保。

苏惠保特点:

1、住院期间药店购买的合理合规药品可以报销;

2、药店购药的械也可以报销;

3、有恶性肿瘤住院津贴,最少1000元;100元/天,不满十天的按1000元来赔付。简直不能再好了。

4、质子重离子和CAR-T治疗可报销,0免赔,70%报销比例。

CAR-T治疗是新的治疗方法,其效果好,费用高,市场上80%的商业医疗险都不包含此责任,几十块钱一年的惠民保有这个保障真的是良心产品。

但是苏惠保没有罕见病保障,其他都不错。

苏康保特点:

1、社保内免赔额超低,仅0.8万,这应该是突破了所有医惠保免赔额的底线了。

2、医院或药店自费的特定恶性肿瘤药品可以赔付,且没有免赔额。这就是所谓的院外购药。对于很多癌症患者需要到药店购买高额的癌症特效药,但是医保和其他商业保险没法报销,只能自己承担。没想到几十块钱的惠民保可以满足,真的是太牛了。

3、已患癌症的没法享受院外购药。

苏康保没有罕见病和质子重离子保障。

苏州的两款惠民保,除了罕见病保障不好外,其他保障都特别好。

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