首 页社保查询政策教育
 
当前位置:首页社保工伤

社保甲类乙类药品清单,社保甲类药种类

2025-12-08 08:56:01


1. 社保甲类药种类

医院有药品清单的,一般情况下不会提供给病人的,但是你要求的请也会打给你,保险公司理赔时会去查询药品清单,你买的保险应该和社保一样,只赔国家规定可以报销的常规药,其它的属于自费药,所以不赔!

2. 社保甲类药种类是什么

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜宾市的乙类药品报销额度高达100%。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内,实行基药零差率销售的乡镇中心卫生院、卫生院(社区卫生服务中心),使用基本药物目录内的药物,其中属于乙类药品的,参照甲类药品不设个人自付比例。

此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

扩展资料

2月23日,人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称“新版药品目录”)并发出相关通知。新版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成,其中西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。

人社部要求,各省(区、市)社会保险主管部门对新版药品目录甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。

人社部要求,有关乙类药品调整,各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。各省(区、市)乙类药品调整情况应按规定报人社部备案。

3. 社保用药有多少种(甲类,乙类,丙类)

社保报销,社保是甲类100%报销,乙类50%报销,丙类属于自费药,社保不管。

4. 医保甲类药种类

甲类药和乙类药是社会医疗保险(简称医保,包括城乡居民医保、职工医保等)人为的把药物所做的分类。医保把药物分为三类

:甲类、乙类和丙类。丙类也就是不在医保报销范围、需要100%自费的药物。甲类药和乙类药都在医保的报销范围内。比如,某种医保的报销比例是80%,某个药物属于医保规定的甲类药物,

假设这个药物价格是100元/盒,使用后医保会报销80%,也就是80元,需要自费20元;如果某乙类药物价格也是100元/盒、自付比例(乙类药物都有自付比例,不同的乙类药物自付比例会有所不同)是15%,医保报销时先去掉自付的15%(100元的15%是15元),剩下的85%(也就是85元)再按80%去报销,也就是报销85x80%=68元,

自费32元。甲类药通常是疗效确切、费用低廉、能保证临床治疗基本需要的药物。

5. 社保甲类药种类w

社保卡可以购买甲类药物和乙类药物。如果是购买甲类药物,可以用医保卡全额支付,如果是购买乙类药物,自己还需要支付10%到20%费用。一般来说,药店的药大多数属于甲类药物,参保人在社保定点药店买药的时候,只要持卡人的卡内有足够的余额,就可以直接刷卡购买医保范围内药品。

6. 社保甲类药多少种

甲类和乙类区别如下:

1、概念的不同

甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、报销范围不同

甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。

3、包装和安全性不同

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好,而甲类的安全性需要进一步验证。

甲类药品otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用,证明安全性高,是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保,也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。

4、价格不同

甲类药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;乙类药品由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定乙类药品总数的15% ,与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

7. 社保甲类药种类怎么选

国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。

   1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;

    2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;

    3、还包含中药饮片127种及1个类别。甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

     甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。

     乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

8. 社保甲类药种类有哪些

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类。

第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

9. 社保甲类和乙类的药品种类

甲类和乙类区别如下:

1、概念的不同甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、报销范围不同甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。

3、包装和安全性不同甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好,而甲类的安全性需要进一步验证。甲类药品otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用,证明安全性高,是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保,也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。

4、价格不同甲类药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;乙类药品由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定乙类药品总数的15%,与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

10. 社保甲类药种类多少

社保范围内用药又称社保内用药,是指社保报销目录范围内的药品,这个目录内的药品是可以报销的,这个目录中社保内用药一共2535种,与 19万的登记药品相比,社保目录内药品仅仅占比1.1%。社保内用药分为三类,甲类药、乙类药、丙类药。而甲类药和乙类药中的药品才是社保中可以报销的。甲类药物是指全国基本统一的、用于临床治疗的药物。且在临床使用的时间相对较短,安全性低,所以被标红色警示(红底白色OTC标志)。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物是由各省、自治区、直辖市根据自身的经济情况、医疗需求和用药习惯调整的,这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)。这类药物的费用先由职工自付一定比例后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付。丙类药是非临床必须的药品,而且价格较高,它完全由个人承担的,比如保健品。

图片来源:摄图网

二、其他不能报销的药品种类

  除了丙类药,还有一些药品是无法报销的。起滋补作用的药品、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、部分可以入药的动物及动物脏器都是不能报销的。除此之外,急救车费、护工费等也是不予报销的。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。

11. 社保甲乙类药有多少种

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

扩展资料:

甲类和乙类的区别

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。

非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。

而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。

住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。

简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。

不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分

相关信息


电脑版

【免责声明】本站信息来自网友投稿及网络整理,内容仅供参考,如果有错误请反馈给我们及时更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任。
版权所有:学窍知识网 Copyright © 2011-2026 www.at317.com All Rights Reserved .