儿童社保门诊报销上海在哪里报,上海儿童医保报销是怎么报销的
1. 上海儿童医保报销是怎么报销的
因为上海儿童医院本来看病费用不高。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。
参保儿童因病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费,医保支付8元,个人负担2元。参保儿童在社区卫生服务站和一体化管理的行政村卫生室就医产生的一般诊疗费,一人自负1元,医保报销5元。
2. 上海儿童医保卡报销怎么报
可以,具体操作步骤如下:
(一)社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页输入相关信息,自行关联。具体操作如下:登陆个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。
(二)各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡关联,只需刷被使用人的社会保障卡,并录入使用人的社会保障卡号。
(三)各定点医院医疗保险办公室:在医院医保办(或社康),通过“网上医院”刷卡关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3. 上海儿童医保报销是怎么报销的呢
常规的补牙是在医保范围内的,但是补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
医保卡报销比例是多少?
至于具体的支付比例、范围限制就很多了,各个地区医保政策不同,“报销比例”也不同;医疗机构级别不同住院“门槛费”也不同等等,无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医疗机构原因而改变。
4. 上海儿童医保如何报销
1. 少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的,可以报销。以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续;
2. 参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,也可以报销:
3. 就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的;因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;
4. 经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;
5. 本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先必须向市社会保险机构办理了异地登记手续的。
5. 上海儿童医保能报销多少
住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
6. 上海儿童医保报销范围
一、少儿医保参保如何报销:
1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
2、过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
3、前提是参加了每年80元的少儿医保。
4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
5、需要带的材料:
1)户口本;
2)医疗证;
3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的);
4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可);
5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
6)病史卡;
7)出院小结;
8)出院收据;
9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)。
6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。
二、上海少儿医保如何参保:
1、参保人员要求:
少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是
1)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。
2)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
3)具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。
4)经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。
5)符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
2、提供的资料:
1)参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。
2)中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。
3)未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
4)新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
7. 上海儿童医保去哪里报销
上海儿童医保自付300块以后,50%可以报销
8. 上海儿童医保哪里报销
上海的产检费是不需要报销的,只要产检期间医疗保险是正常缴纳,那属于医保范围内的费用可以通过医保卡直接抵扣,不需要再额外报销,上海的生育津贴是需要自己报销,只要拿到宝宝的出生证明就可以直接去社保中心报销,基本一个月的时间就可以报销下来。
9. 上海儿童医保报销
不可以。根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。少儿医保报销
1、当然前提是你参加了每年80元的少儿医保。
2、出院后的三个月内去本区的少儿养老保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
3、需要带的材料:1)户口本;2)医疗证;
“儿童医保个人缴费额又降低了,咱们的负担越来越轻了!”10月26日,正在渭滨区金渭路社区为孩子缴纳明年医保费用的任女士高兴地说。近日,从市社会医疗保险事业管理处了解到,根据有关文件精神,明年城镇少年儿童基本医疗保险个人缴费部分将由30元下调为20元。
