2022~2023大额医保怎么报销?大额医保的报销方式
2025-01-07 15:24:05
大额医保怎么报销大额医保的报销方式
大额医保属于基础医疗保险的补充,只有参与市级医保的城镇职工可以购买,而当发生重大疾病,基础医保的限额已经用完,需要用到大额医保的时候怎么用大额医保报销呢。小编在这里介绍一下大额医保怎么报销。
大额医保怎么报销
购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。
参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%,12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元。
大额医疗费的报销方式
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。
大额医保能够让我们发生重大疾病的时候减轻我们的医疗负担,但是由于大额医保是事后保障,因此参保人还是需要先垫付治疗费用。