重庆灵活就业医保报销比例 重庆医保报销比例是多少
2025-01-05 13:07:25
重庆市居民医保一类参保人员从基本医疗保险起付标准以上至支付限额以下住院治疗方案内的费用,由统筹基金按以下比例支付。
医疗保险的基本知识
齐复线
就是我们通常所说的门槛费,即一定的费用可以报销。没有实现就自己承担。
医疗保险报销目录
医保报销目录分为三类,有不同的报销方案。
居民医保报销比例
(一)住院报销比例
居民医保一级参保人住院治疗方案内高于基本医疗保险起付标准、低于支付限额的费用,由统筹基金按以下比例支付:三级医疗机构一级参保人报销比例提高到50%(原40%);在二级医疗机构报销比例提高到70% (65%)。
二类参保人员在二类医疗机构的报销比例提高到75%(原为72%);三级医疗机构报销比例提高到55%(原来是50%)。
在上述基础上,未成年人数量增加了5个百分点。
参保人员首次符合我市城乡居民大病保险报销自付费用或累计超过起付标准及以上部分,由大病保险按比例支付。
(2)普通门诊统筹计划
2021年1月1日起,门诊定额报销制度调整为普通门诊费用报销制度。
可以更好地提高门诊的保险能力,充分发挥居民医保的共济功能。同时,我们也不用担心参保人未使用的门诊定额报销资金,他们可以继续使用,直到全部用完。
门诊报销比例:基层医疗机构60%;
二级医疗机构40%;
三级医疗机构不报销。
年度报销限额:一级被保险人300元;
500元,第二次投保。
起付线标准:三级医疗机构不报销;
二级医疗机构起付标准为200元;
一级及以下医疗机构不设起付标准。
(3)巩固大病保险水平。
将起付线统一为上年度居民人均可支配收入的一半,自2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人年。