银川城镇职工医保报销不再30万元封顶

"> 新消息报讯 （记者 张静 实习生 杨鹏）记者8月2日获悉，银川市调整职工医保大额医疗费用补助政策，其中最关键的就是职工大病医疗费用补助标准提高，上不封顶。
7月31日，银川市政府印发《关于调整职工医保大额医疗费用补助政策的通知》，对银川市城镇职工医疗保险政策作出调整，自2014年1月1日起执行。政策调整内容有提高大额医疗补助标准，上不封顶；合并职工基本医保统筹基金和大额医疗费用补助基金。具体为，在一个医保年度内，大额医疗费用补助按现行政策报销到25万元以后，大额医疗费用补助限额以上符合医保三项目录的部分再报销70%，上不封顶。
对此，银川市人社局副调研员陈君解释，以往职工基本医疗保险规定，一个医保病人报销5万元基本医疗保险后，如进入了大额医疗费用补助范畴，可以再报25万元，一个医保年度内一共报到30万元就封顶了。新政策实施后，大额医疗费用补助突破25万元限额，上不封顶，报销比例按70%执行，从而解决了职工的看病贵问题。
除了大额医疗费用补助报销上不封顶，此次城镇职工医疗保险政策调整的另外一个措施是合并职工基本医保统筹基金和大额医疗费用补助基金，提高基金抗风险能力。据介绍，从银川医保基金的使用情况看，职工基本医保统筹基金是有结余的，但是大额医疗费用补助基金是赤字。这一政策出台后，使城镇职工基本医保统筹基金和大额医疗费用补助基金可以调剂使用，这样就用活了医保基金。
据统计，目前银川城镇职工医疗保险参保人员有60万人。