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太原新农合补偿新增13种慢性病

2024-07-23 19:19:13


"> 昨日,记者从太原市卫生局获悉,太原市纳入新农合补偿的慢性病病种由去年的23种增加到36种,新增病种包括风湿性心脏病、高血压等。
针对农村慢性病患者门诊医疗费用负担较重、新农合现有报销比例不高的现状,太原市卫生局从5个方面对新农合大额门诊慢性病补偿方案进行调整。首先,纳入新农合补偿的慢性病病种由去年的23种增加到36种,新增病种包括风湿性心脏病及高血压3种并发症、糖尿病3种并发症、肺心病、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进或减退、强直性脊柱炎、支气管哮喘、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)共计13种。
今后,慢性病门诊费用补偿不设起付线。报销比例不低于50%,各病种封顶线在去年基础上作适当上调,将白血病(慢性粒细胞白血病除外)、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等三类重大慢性病纳入住院补偿范围,封顶线为50000元。
扩大费用补偿范围,慢性病门诊医疗费用不受新农合诊疗项目和用药目录限制,与病情诊治相关的检查、检验、治疗和药品费用均可报销,但与病情诊治无关的费用一律不得纳入补偿范围。同时,将每年两次定期审批调整为随报随批。已纳入慢性病管理的患者只需进行年检,无需再行申报。对于行动不便的患者,县(市、区)合医中心将组织专家上门鉴定。
此外,慢性病患者可自主选择县域内定点医疗机构就诊,县域内慢性病就诊实行直补,即诊即报,定点医院按月向县(市、区)合医中心结算垫付资金。经审批须到市级及以上定点医疗机构诊疗的患者,门诊费用由个人先行垫支,按季结报,特殊情况随时结报。(记者 王也)

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