2015年上海医保报销最全攻略

"> 单位缴费计入个人医疗账户标准↓↓↓


在职职工：门急诊和住院报销比例↓↓↓ 

 

退休人员：门急诊和住院报销比例↓↓↓ 

 

注1：原退休“中一”人员是指在1995年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作的在职职工。
注2：自负段标准部分的医疗费用以及共负段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。

门诊大病和家庭病床医疗费用↓↓↓

看完之后看流程↓↓↓

上海住院医保报销流程
(一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
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(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
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(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
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(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。