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5把金钥匙,开启人寿保险理赔大门

2024-07-14 11:17:38


    对于人寿保险理赔在当前个人经济发展中的作用,存在的一些问题以及对解决这些问题的看法,和在当前形势下,被投保人应当怎样维护好自身权益、在保险理赔时应采取的积极措施等方面笔者进行了调查和了解,使保险理赔真正能够顺利理赔、获益,如何能够顺利进行理赔,请看下面:

    第一,记录诊治项目和药品并存根。根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。如投保费用型医疗保险,就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用,除收据原件外,还要保存好所有费用的明细,人寿保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。

    第二,准备好必需的申请文件,一般包括《理赔申请书》、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。

  第三,索赔时效。保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证,视为放弃权利。因险种不同,时效也不同。如《保险法》规定:人寿保险的索赔时效为5年;其他保险的索赔时效为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。

  第四,受益人要明确。保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此,建议投保人/被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。

  第五,保持通畅的联系渠道。消费者发生保险事故后,请保持所留联系电话(手机、座机)处于通畅,所留联系地址正确无误,以确保保险公司能够及时与您取得联系。这是因为,报案后,保险公司通常会与您就出险的相关细节进行核实;理赔申请后,也有可能通知您补充相应材料或了解核实保险事故,并将理赔进展情况知会您;理赔结案后,要通知您领取赔款或转账成功后通知您,并寄发相应的理赔单据。

  最后,消费者应在选择险种时多了解一些条款的有关事项,掌握一些必要的理赔知识。同时,整理好自己的各种单据,妥善保管。隔段时间为保单做个检查,明确自己的保险利益,才能在出险的第一时间快捷地获得理赔。

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