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小孩社保门诊报销比例是多少,小孩社保门诊报销比例是多少啊

2024-12-23 15:33:30


1. 小孩社保门诊报销比例是多少啊

大连少儿医保报销范围及报销方式、条件

1.

大连少儿社保医疗保险报销比例——住院报销比例提高了。对应三级、二级、一级医院,报销比例分别由原来的60%、65%、70%,提高到70%、80%、85%。

2.

大连少儿社保医疗保险报销比例异地住院,报销比例由原来的60%提高到70%。

3.

大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗费,报销范围扩大了,由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费,改变为普通门诊医疗费也能报销了。其它,门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。

4.

新政策规定,新生儿出生后就可以参保,取消了以前“出生28天后才能参保”的限制。

2. 宝宝社保卡门诊报销比例

在享受降低门诊起付标准年度内,参保人员报销门诊医疗费用的,从次年起恢复至降低起付标准前的门(急)诊起付标准。

  新生儿医保参保登记时间:

  自出生之日起,一年内可随时到所在地乡镇(街道)综合服务机构办理参保登记手续。

  2021年度个人缴费标准:

  学生儿童个人缴费260元/人

3. 孩子的医保门诊报销比例

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 小孩社保门诊报销比例是多少啊怎么查

门诊报销比例

少儿医保享受的是深圳二档医保待遇。

门诊待遇如下:

基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,报销比例为:80%、60%

2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,报销比例为:90%

备注:

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

住院报销比例

住院报销比例:

一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

1、属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

2、属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

5. 儿童社保门诊报销比例

去社保自助机或者是手机操作定点医院,一般所属区域的各个级别医院各定一个,比如社区医院、区医院、市级医院,去医院看病直接报身份证号可以查到你关联社保号,直接可以减免社保统筹的部分,自己支付个人部分,如果个人账户有钱的,个人部分也直接可以医保账户扣钱,就不用额外掏钱了。

6. 小孩社保门诊报销比例是多少啊北京

如果目前不是北京户口,没办法交一老一小医保。但如果在北京入学,则可通过所在校参保。此外,如父母选择在所属企业上了补充医疗险,也就是商业保险,孩子也可以享受部分报销比例。建议孩子在达到入学年龄后,优先考虑在学校进行参保。

7. 小孩医保门诊报销比例是多少

1、城镇职工医保

a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、城镇居民医保

a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

3、新农合医保

a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

e、中药发票附上处方每贴限额1元。

f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

8. 儿童医保门诊报销比例,不看你就亏大了

儿童医疗保险报销比例是多少

1、门急诊报销待遇,在一个年度内,城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。起付标准,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院,就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。

2、诊报销比例,一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院,含社区卫生服务中心为30%。为了让大家对儿童医疗保险门诊报销比例和起付线有更好的了解,也可以通过一个地方的儿童医疗保险报销来分析。

9. 小孩医保门诊报销比例

      城镇居民医保门诊封顶线为3000元,住院封顶线为18万元。

    医保门诊报销比例:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每一次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、中药发票附上处方每贴限额1元。3、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

4、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

10. 小孩居民社保门诊报多少

少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴 费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付,也就是说,城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高支付300元。

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