交社保后可以报销什么,交社保后可以报销什么保险
1. 交社保后可以报销什么保险
不可以。
医保报销有两个条件
一是有卡;
二是报销当月有缴费;首次参保的,需要等待社保局统一扣费,有缴费记录后才能去办理社保卡,办了社保卡去医院看病才能刷卡报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业
2. 交社保后可以报销什么保险费用
个人缴纳的医保,是可以进行报销结算。不论是城镇职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,都是可以实现就医结算的。
城乡居民医疗保险个人交费相对是比较少的,但是政府会有一部分补贴!城镇职工医疗保险,个人交费比较多,但是相对于它的报销比例也是比较高的。
如果要实现这个医保的报销,必须要满足医院的一个起付线的标准。也就是说比如说你住的这个三甲医院,那么它规定的起付线标准是1500元,所以说你住院费用要达到1500元以上,要按照相关的比例进行给你报销!
3. 交社保后可以报销什么保险吗
可以报销。
医疗保险报销,取决于一个条件,就是你正常参加医疗保险,才可以享受到医保正常的报销待遇。当然很多人缴纳社保,他总是认为里面是包括医疗保险的,其实如果说按大概念来讲社保确实是包括医疗保险,因为社保是五大保险的统称,分别是职工养老保险,职工医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险这五大保险统称为社保,所以说包括了医疗保险,那么你只要正常参加医疗保险,都可以享受到医保的报销待遇。
4. 自己交社保可以报销吗
缴费比例不同。 先来看看单位缴纳的情况: 五险一金总额=社保缴费基数 × (养老保险比例+医疗保险比例+失业保险比例+公积金比例)+3 其中,养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的,一般企业占大头(全国各地缴费比例有所不同),例如:
1、养老保险费:单位缴纳19% ,个人缴纳8%
2、失业保险费:单位缴纳2% ,个人缴纳1%
3、医疗保险费:单位缴纳8% ,个人缴纳2% 工伤保险和生育保险是不需要个人缴纳的,全部由企业缴纳。 个人与单位的养老保险金领取方式不同 个人参与社保缴纳,政府会有一定的补贴,个人也可根据自身情况多缴纳该月的费用,缴纳费用越高,相应获得的政府补贴也会越多,这些资金将全部归属于缴保人的账户余额当中。 在单位参保的员工,参加基本养老保险缴纳工作,在缴保人达到法定退休年龄时其社保缴费累计额满15年,则可当即开始按月领取基本养老保险金补贴;但如果该缴保人在达到法定退休年龄时缴费时间累积不足15年的,则应在缴费至满15年后,方可按月领取基本养老金。
5. 社保交了可以报销医保吗
可以,医保卡里的钱用完了,只要医保没有中断,那么就还能报销。所谓医保卡里的钱用完了,一般是指个人账户中的钱(单位缴纳的一部分保费和职工缴纳的保费,每月打入医保卡的钱)用完了,其主要是用于支付自费费用的,比如普通门诊、买药等,而在进行住院医疗费用、特殊门诊等医疗费用报销的时候,用的是医保卡统筹账户,因此,即便个人账户的钱用完了,也只是会影响到参保人自费费用的支付,只能由参保人自己掏腰包,但并不会影响到统筹账户的报销。
6. 自己交社保医保可以报销吗
可以的,目前平安保险有社保和商业医疗险,其中社保的主要包括医保范围内的药品、12种治疗项目等,而商业医疗则包括社保范围外的费用。保险公司会对症情况理赔。所以平安保险可以报销,但不一定能报销,这个还需要看你自己的实际需求。而商业医疗则包括社保范围内的药品、12种治疗项目等。
7. 自己交社保能报销吗
失业或者无业人员,自己买社保有没有必要?
确实有一些失业或者无业人员,没有稳定的收入来源,购买社保很困难。不过,国家的目的是实现婴儿肩膀让每一个人都一份养老金待遇,每一个人都纳入到医疗保障中来。
我们国家的社会保险实际上包含了城镇职工基本养老、城乡居民基本养老、城镇职工基本医疗、城乡居民基本医疗和工伤、生育、失业等七项保险。
如果我们在企业工作,劳动者和用人单位应当参加社会保险,主要包括职工养老、医疗、工伤、生育、失业。
如果我们有稳定的收入来源,有相应的负担能力,可以自我选择参加职工基本养老保险和医疗保险,自己承担全部的社会保险费用。
不过,如果我们没有工作,应当参加城乡居民养老和医疗保险。有人说,没有工作为什么也要参加保险呢?其实城乡居民养老和医疗保险缴费非常灵活。城乡居民养老保险,按年缴费,从100元到几千元不等。一年100元,可以想象能干得了什么?医疗保险2018年是最低220元,2019年是最低250元,大约占人均可支配收入的1%左右。真的是困难家庭、城乡低保人员,地方政府会给代缴城乡居民养老和医疗保险。
如果我们是领取失业金的人员,国家会在其领取失业金期间代缴基本医疗保险。
所以,我们国家的目的就是想实现应保尽保。2018年底,我们国家养老保险参保人数达到了94293万人,参加全国基本医疗保险134459万人,医保参保率稳定在95%以上。
任何人肯定都不想老了之后仅靠政府的低保来过活。毕竟低保核定还是非常严格的,家庭存款、生活条件、收入来源,都是考核一个家庭是否符合低保的前提。没有医疗保险,非常容易因病致贫。
养老保险待遇
城乡居民养老保险待遇计算:城乡居民养老保险的待遇主要包括国家补贴的基础养老金和个人账户积累的个人账户养老金。
基础养老金是政府补贴,一般每月100~120元之间。对于65岁以上的老人,缴费15年以上的人群会有特定的倾斜照顾。经济越发达的地区,相应的基础养老金越高。北京达到了800元每月,上海是1010元每月。
个人账户养老金等于退休时个人账户的余额除以退休年龄确定的计发月数。60岁退休是139个月。个人缴纳的费用全部进入个人账户,还有一定钱数的国家补贴和集体补助。
职工基本养老保险待遇计算:目前,参加职工养老保险待遇也只包括基础养老金和个人账户养老金的部分。
不过基础养老金跟社会平均工资相挂钩,缴费15年,按照100%基数缴费,可以领取15%的退休上年度社会平均工资。如果是30年可以领取30%。目前全国社会平均工资大约在5000~6000元之间,因此基础养老金一般可以领取八九百元左右。
如果缴费基数低一些,只有60%的最低基数,缴费15年退休的待遇可以领取12%的退休上年度社会平均工资,也就是600到720元之间。
个人账户养老金计算方法跟城乡居民养老保险的完全一样。不过,个人账户养老金里的钱数是按照缴费基数的8%进行按月划入,按照国家统一公布的记账利率发放记账利息。恰好是企业职工缴纳社会保险个人承担的部分,相当于企业职工扣掉的个人工资部分全部进入个人账户。如果是灵活就业人员,按照缴费基数20%的比例缴纳养老保险,划入8%也就是全部交费钱数的40%。
企业职工养老保险的养老金,退休以后也会根据国家的统一调整方案进行年年增长,能够保障退休人员的生活待遇水平。年纪越大,增长的钱数越多。
所以,自己买社保也非常有必要,至少会有一份不啻于低保的养老金待遇。
8. 自己交的社保能报销吗
不能报销。个人交的社保只有两个险种,即养老保险和基本医疗保险,没有生育保险。
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。生育保险共保四项内容:一、生育津贴;
二、生育医疗费用;
三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
9. 交了社保可以报销吗
2020年社保和医保已经分开了,如果只缴纳了社保,住院是不能报销的,必须缴纳医保才可以正常报销。
10. 交社保后可以报销什么保险费
一、住院报销比例
1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
二、住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
四、医保报销最高限额
在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。
综上所述,社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,其住院报销比例依据医院级别的不同而不同,起付线也不同,一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。
11. 刚交社保就可以报销吗
社会保险一般有七种,主要包括职工基本养老保险、城乡居民养老保险,职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险,失业保险、工伤保险和生育保险。
关于医疗保险,一般是我们只要缴费就可以享受到相应的医疗保险待遇。
不过医疗保险一般都是有一定的等待期,比如城镇职工基本医疗保险等待期是6个月到12个月。必须连续正常缴费6~12个月以后才能享受正常全部待遇。在等待期内,医保卡个人账户可以正常使用,但是无法享受住院报销或者门诊报销待遇。各地的医保待遇并不相同。城乡居民医疗保险一般等待期是1~3个月。
关于医保缴费年限,主要是针对职工基本医疗保险计算的缴费年限。按照《社会保险法》规定,到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到国家规定年限的,可以不用继续缴费,直接享受退休职工基本医疗保险待遇。
但是居民医保没有医保退休。因为居民医保缴费钱数非常低,一般只有几百元一年,国家还会补贴更大一部分,比如2019年居民医保最低缴费钱数是250元,而国家补贴520元。
职工医保一年至少三四千元,比如按照职工医保10%的缴费比例,3000元最低缴费基数的情况下,每月需要缴纳300元的职工医保费,一年就是3600元。
不过职工医保的退休年限,国家并没有统一规定,每一个地方相差非常大。比如上海和广州是职工医保只要缴费满15年就可以,跟职工养老保险完全一样。深圳、杭州则是20年。
一些地区男同志和女同志的医保退休年限都不一样,比如青岛、北京、烟台是男同志25年,女同志20年;廊坊、日照、南昌、重庆则是男同志30年,女同志25年。
由于医保缴费年限比职工养老缴费年限要高许多,很容易出现到达退休年龄,医保缴费不足相应年限的情况。这种情况下,国家允许缴费制满足相应年限。一般可以一次性补齐或者继续缴费至满足相应年限,但是各地一般都只有一种选择方式。比如青岛市是要求按照社平基数的100%进行一次性补缴。如果不补交,则不能享受职工医保待遇。什么时候交上,什么时候开始享受职工医保待遇。
不过由于缴费年限的限制,实际上很多灵活就业人员医保缴费满足最低年限以后就不再缴纳职工医保。选择性的转为城乡居民医疗保险,这种情况也是允许的,不过要做好衔接。防止医疗保险缴费过度的等待期,无法报销。
需要注意的是职工医保和居民医保的报销,待遇还是相差非常大的。职工医保的报销比例往往在90%以上,居民医保三级医院一般只有50%~60%。治疗大病职工医保还是更划算。
所以,在参加社保时一定要了解好相应年限做好统筹规划。尤其是一些在两个地方就业的人员,可以选择在医保缴费年限较短的地区退休,这样或许更划算。