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石家庄社保卡医疗报销比例,石家庄社保卡医保报销比例

2025-01-05 15:57:55


1. 石家庄社保卡医保报销比例

参保居民在市域内县(市)医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例为:

1、一级及以下医疗机构每次起付线为100元,支付比例为90%;

2、县域二级医疗机构每次起付线为400元,支付比例为80%。

参保居民经参保地经办机构备案在市域内县级医疗机构就医的,按此规定执行(石家庄市十二个县之间就医)。

二、参保居民在市区医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例为:

1、一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为85%;

2、二级医疗机构每次起付线为800元,支付比例为70%;

3、市属三级医疗机构每次起付线为1000元,支付比例为65%;

4、省属三级医疗机构每次起付线为1500元,支付比例为60%。

县(市)参保居民经参保地经办机构备案到市区医疗机构就医的,按此规定执行(石家庄市十二个县到市区就医)

2. 石家庄社保卡医保报销比例调整

退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

3. 石家庄社保卡医保报销比例是多少

参保人在市域内县(市)医疗机构住院,医疗费用的报销比例为:

城镇职工基本医疗保险:一级及以下医疗机构的报销比例为95%,报销的起付线为200元;二级医疗机构的报销比例为90%,报销的起付线为300元。

城乡居民基本医疗保险:一级及以下医疗机构的报销比例为92%,报销的起付线为100元;县域二级医疗机构的报销比例为80%,报销的起付线为400元。

藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院,均按上述比例进行报销。

参保人在市区就医,医疗费用的报销比例为:

城镇职工基本医疗保险:一级医疗机构的报销比例为95%,报销的起付线为200元;二级医疗机构的报销比例为85%,报销的起付线为700元;市属三级医疗机构的报销比例为83%,报销的起付线为900元;省属三级医疗机构的报销比例为80%,报销的起付线为1200元。

城乡居民基本医疗保险:一级医疗机构的报销比例为90%,报销的起付线为200元;二级医疗机构的报销比例为75%,报销的起付线为800元;市属三级医疗机构的报销比例为65%,报销的起付线为1000元;省属三级医疗机构的报销比例为60%,报销的起付线为1500元。

4. 石家庄市医保卡报销比例

普通门诊统筹起付线降低,原来普通门诊起付线是400元,降低到了100元。年度支付限额提高,由原来的800元降低45岁以下2000元,45岁以上提高3000元,统筹基金支付比例为50%,退休人员年度限额为3500元,统筹基金支付比例为60%。公务员补助保险普通限额增加,支付比例提高到80%。

5. 石家庄市医保和省医保报销比例

灵活就业人员的医疗保险报销方式:1.灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费;灵活就业人员医疗保险金划入个人帐户的比例为3.5%,个人帐户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费。

        2.灵活就业参保人员缴纳的医疗保险金,实行专款专用,个人帐户本金及利息归个人所有,不得提现,不得透支,超支不补,结存资金滚存使用,个人帐户不得转借他人使用。

        3.灵活就业参保人员发生异地调动、死亡,要及时到医保部门办理退保、注销手续,个人帐户结余资金本金和利息可一次性退还本人,参保职工死亡,其个人帐户结存资金由本人指定的继承人依法继承。

统筹基金的起付标准为650元,最高支付限额为3万元,65。以上至3万元以内符合国家和本省市基本医疗保险政策规定的医疗费由统筹基金和个人共同承担。

6. 石家庄社保报销比例石家庄社保

石家庄居民医保要是剖腹产的话,报销比例剖腹产医疗费用在2000元支,7000元之间的新农合报销比例为45%。剖腹产医疗费用大于7000的部分,报销比例为65%,报销起付线为2000元。比例越高能,报销的钱也就越多。居民对于医保的重要性越来越清楚。石家庄医保报销流程中首先是办理人提交报销单据等材料到深辉保险基金。管理局受理。

7. 石家庄市医保的报销比例详细

一级医疗机构报销比例为85%;二级医疗机构为70%;市属三级医疗机构为65%;省属三级医疗机构为60%。

  石家庄参保居民在市区医疗机构住院就医的起付线和支付比例是多少?

  一级医疗机构每次起付线为200元,支付比例为85%;

  二级医疗机构每次起付线为800元,支付比例为70%;

  市属三级医疗机构每次起付线为1000元,支付比例为65%;

  省属三级医疗机构每次起付线为1500元,支付比例为60%。

  县(市)参保居民经参保地经办机构备案到市区医疗机构就医的,按此规定执行。

8. 石家庄医保卡能报销多少

1、住院医疗费的起付标准

一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。

(1)、报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

注:连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点

在一个结算年度内,基本医疗保险统筹基金年度支付限额为12万元,大病保险赔付最高限额为18万元,一共30万元。

2、普通门诊

起付标准:200

报销比例:50%

城镇职工医疗保险报销比例

统筹基金支付医疗费的起付标准原则上按市区上年度职工平均工资的10%左右确定,且按医疗机构的级别区分。未超过起付标准的医疗费用由职工个人负担,起付标准每年调整一次。

1、住院医疗保险起付标准

一级医疗机构,在职职工为400元,退休人员为300元;

二级医疗机构,在职职工为600元,退休人员为500元;

市属三级医疗机构,在职职工为800元,退休人员为700元;

三级医疗机构,在职职工为1000元,退休人员为900元;

(医疗机构未评定级别的,参照基本标准相同的医疗机构级别执行)

注:职工在一个年度内多次住院,且上次住院医疗费超过基本医保统筹基金起付标准的,第二次及以后住院医疗费的起付标准在所住医疗机构起付标准的基础上依次降低30%,但起付标准最低不低于200元。

(1)住院医疗费的个人负担报销比例

在职职工起付标准以上至10万元部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为90%,二级医疗机构为85%,市属三级医疗机构为83%,三级医疗机构为80%

10万元以上至年度支付限额部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为92%,二级医疗机构为89%,市属三级医疗机构为87%,三级医疗机构为84%。

注:基本医保统筹基金支付退休人员住院医疗费的比例较在职职工提高3个百分点,基本医保统筹基金支付比例不高于92%。

职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分,大额医疗保险赔付90%,在一个结算年度内赔付医疗费的限额20万元;基本医保统筹基金年度最高支付限额20万元,共计40万元。

2、普通门诊

比例:职工医保参保人在定点医院的普通门诊医疗费报销60%

9. 石家庄居民医保和职工医保报销比例

城乡居民医保报销比例是:一级医院:报销比例为65%,起付线为300元;二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元;三级医院:县三级医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市三级医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75

10. 石家庄职工医保报销额是多少

各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下:

一、城镇职工医保:

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保:

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

三、新农合医保:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

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