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中山社保怎么报销生育险,中山市生育保险

2025-12-26 10:19:35


1. 中山市生育保险

1.生育保险的主要功能是什么?其实体现在两个方面。第一个方面是生育保险可以享受生育期间手术的费用,所以可以通过我们的生育保险进行。正常报销的报销金额在3000元到5000元左右。

2.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。生育险和医疗保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。另外产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。

3.生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外,还有多地提高了医疗费用待遇。以北京为例,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。

2. 中山市生育保险待遇申请表

生育津贴须在分娩后60天至180天之间申请办理。

一、申领生育津贴需要哪些材料

申领生育津贴需要的材料有:

1、参保职工的社会保障卡复印件。

2、准生证、出生证和独子证复印件。

3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。

4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。

5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。

二、生育津贴要怎么算

各地的生育津贴规定都是不一样的,并且每个单位对于晚育的假期延长和津贴也都不同。所以还是要咨询体质的单位。

1、生育津贴。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数。(注:假期天数,各地区细则规定不同,以各地区为准。)

2、生育医疗费;

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费。正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% 。难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

4、一次性补贴。在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

三、申请生育津贴的流程

1、大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。

参加生育保险的女职工,在终止妊娠后或者术后6个月内,向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请分娩生育津贴时需提供下列材料:

(1)参保职工的社会保障卡复印件。

(2)准生证、出生证和独子证复印件。

(3)生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。

(4)单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。

(5)报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。

2、部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的,需提供相关资料,在指定时间内到社保局办理,提供资料和提交公司资料几无差别。

生育津贴须在分娩后60天至180天之间申请办理。

3. 中山市生育保险报销流程

第一,居住证,居住证,居住证,最重要的事情说三遍。这个是办理这个生育险报销最重要的一个东西,如果你没有在中山市办理过居住证的话,需要先办理登记,然后满三个月之后才可以领取居住证。办理居住证这里就不再赘述了。

第二,领取产检手册(俗称建档手册)。确认女方怀孕之后,去医院照过B超确定妊娠之后,拿着B超单+男女双方身份证原件+居住证原件去你居住证上面的地址的所属的社区医院去领取产检手册。(注意:一定是按照居住证上面的地址),下面有各镇区建档的地址和联系电话,大家可以参考下。

第三,去所属社区居委会或者户籍地办理生育登记,然后去社区办理计生证明所需资料。生育登记就是准生证,可以回去户籍地办理,也可以在中山办理。

如果想在中山办理生育登记,提供男女双方户口本,女方中山市居住证(回执也可以),社保卡,产检手册,男女双方身份证。拿到社区居委会,他们就会帮你上传资料到网上,等男女双方户籍地审核资料并通过后,居委会就会出具一份证明和相应的资料。(这个不是计生证明)

另外,如果证件齐全,男女双方都有居住证的话,可以自行去广东省政务网办理,百度搜索广东省政务网,然后搜索生育登记,就可以了。一般是7个工作日,到时候直接去居委会或者居委会的上一级去直接拿资料就行了。

第四,拿着居委会提供的证明材料,再去居委会的上一级机构去办理计生证明就 可以了。例如:我是东裕社区,东裕社区的上一级管理机构就是东区行政服务中心。具体可以问所属的居委会。

第五,然后用女方的社保卡登录中山市社会保险网上服务大厅,点击业务办理,选定产检医院和生育账户。然后就可以了

或者在社保自助服务终端选定产检医院和设定生育账户。

第六,如何报销。

产检费用,直接通过社保卡直接结算,也就是说去医院直接刷社保卡就直接该报销的都会报销了。

分娩或者住院费用,女方出院的时候出示计生证明,医院就会按照该有的报销额度结算了

生育津贴,生育津贴从分娩或施行计划生育手术之日起按规定的假期计发,由社会保险经办机构拨付给参保职工。

4. 中山市生育保险待遇申请表填写模板

中山市生育津贴在粤省事小程序上面搜索“生育登记”,根据自己的情况选择一孩或二孩,准备好双方的身份证、户口本、结婚证上传提交申请即可。

一个工作日就办好了,会给你发短信,短信说要去社区打印纸质版,我打电话问了社区自己打印即可,去粤省事-我的证照-证明类里面截图带红章的证明然后彩印出来。

5. 中山市生育保险和基本医疗保险合并实施办法

现行的社保政策:可以把跨省所交的养老金转移合并在一起计算年限。跨省养老金转移手续如下:

所需资料:1、申请养老保险关系转移参保人的社保卡、身份证复印件各1份;

2、离职证明、户籍迁出证明、工作调函(三者之一)。办理流程:①参保人本人持所需资料到我市各社保经办机构办理《参保缴费凭证》;②参保人携《参保缴费凭证》交养老保险关系转入地社会保险经办机构申请办理养老保险接续手续。(如下手续两地的社保局自己处理,不用本人办理的,不用担心:即转入地的社保局出具社保接收函,把接收函交给原来工作城市的社保局,原社保局把钱汇入现在社保局的账户就完成社保转移手续了)

6. 中山市生育保险新政策

中山市生育险未满一年不可以报销。根据《中山市职工生育保险办法》的规定:职工产前检查、分娩或施行计划生育手术的上月按本办法足额缴纳生育保险费,且累计参保缴费满12个月的,按本办法有关规定享受生育保险待遇;参保职工未就业配偶按基本医疗保险生育医疗费用报销待遇相应的标准享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

7. 中山市生育保险怎么报销

需要先去社保局备案,然后去到当地计生办开具《计生证明》。

具体操作流程:

1、先去备案。于女方怀孕后,带女方的《就业创业证》(需处于未就业状态)、双方有效的身份证及结婚证,到社保经办机构办理。

2、再开《计生证明》。带女方计生相关资料、双方有效的身份证及结婚证,到男方本市居住地所属镇区计生行政部门申请开具《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》。

3、待遇报销。带出院记录(如门诊就医的提供门诊病历)、疾病诊断证明书、收费收据、《计生证明》、《中山市生育医疗费用报销申请表》、婴儿出生或死亡证明、双方有效的身份证、结婚证及女方有效的银行账户(均为原件和复印件)等在社保经办部门申请报销待遇,不享受生育津贴。

8. 中山市生育保险报销比例

生育保险是需要缴满10个月的时间才能报销生孩子的费用。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

9. 中山市生育保险要交多久才能报销

享受生育保险待遇标准由统筹地区劳动保障行政部门公布:

(一)生育费:由统筹地区劳动保障行政部门根据当地生育医疗费消费水平适时调整;

(二)生育津贴:女职工生育前10个月月平均缴纳生育保险费工资*产假月数(顺产3个月、难产3.5个月);

(三)一次性营养补助费:当地上年度在岗职工平均工资的1%.

10. 中山市生育保险定点医院流程

办理流程:

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费

11. 中山市生育保险生育津贴申请表下载

:1、输入单位账户和密码;

  2、综合申报;

  3、生育津贴网上申报;

  4、生育网申银行账号维护(录入一次后长期有效);

  5、生育津贴网上申报;

  6、阅读生育津贴网上申报须知;

  7、选择未核算记录;

  8、核算;

  9、选择已核算记录;

  10、提交审核;

  11、社保经办机构将在单位提交审核后的30天内对符合规定的申请计发生育津贴

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