济南生育津贴报销流程、标准 济南生育保险报销标准及流程

社会保障津贴领取标准 社保生育津贴可按以下公式计算：社保生育津贴=上年度职工月平均工资或产假前工资/30天*产假天数。 享受职工生育保险待遇，应当同时符合下列条件：用人单位为职工连续缴费；用人单位为员工缴费满一年以上的；生育期间用人单位继续缴费的；符合相关计划生育标准和相关法律法规。 2022济南生育保险报销标准 符合生育、人工流产(或计划生育手术)的； 女职工生育或引产时，已参加生育保险并足额缴费1年以上； 实施计划生育手术时，其所属单位已参加生育保险并缴费； 生育前无工作单位6个月以上，且配偶已参加生育保险并连续足额缴费1年以上的，其配偶可享受男职工生育补助金待遇。 注：*在领取失业救济金期间，生育津贴按失业保险有关法律规定执行。 *已经享受居民医保生育报销待遇的，不再享受职工生育保险待遇。 济南生育保险报销标准 用人单位按时足额缴纳生育保险费的，符合计划生育法律法规生育或者人工流产的女职工的医疗费用，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费，由生育保险基金按照下列标准定额一次性支付：怀孕不满4个月人工流产的300元； 分娩后或怀孕4个月以上人工流产1600元； 阴道手术2000元； 剖宫产3800元。符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。依法报销分娩并发症的医疗费用。药品使用范围、诊疗项目和医疗服务设施标准按照本市基本医疗保险有关法律执行。 济南生育保险报销流程 接收材料。市社保局工伤生育保险处材料接收岗接收申请人提交的生育保险报销材料，核对报销材料的真实性、准确性和完整性，审核参保人的缴费和待遇享受情况。 审计。工伤保险部门初审和复审岗位工作人员根据流程要求对申请人提交的材料进行初审和复审。 复习。市社保局医保监督处对生育保险待遇支付材料进行审核确认，审核无误后给予结算支付。如有疑问，将退回工伤认定妇产办公室进行复检。 和解。产科对审核无误的住院费用进行结算，打印《济南市生育保险待遇结算单》、《济南市生育保险并发症费用结算单》、《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》。 签字批准。生育保险办公室于每月20日将《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》报主管主任，再交基金管理办公室，由基金管理办公室报主任审批。 付钱。基金管理办公室复核确认上月20日至本月19日生育保险待遇记录表和生育保险并发症费用记录表信息，并与工伤生育办公室报送的《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》进行核对。如果数据一致，将分配治疗。