海南医保门诊怎样报销 海南医保个人账户使用范围有哪些变化

2022年海南医保待遇变化拓宽个人账户使用范围 城镇职工医保具体有哪些变化？发生了四大变化：一是提高门诊待遇和保障能力；二是调整个人账户计发规则；三是拓宽个人账户范围；四是优化统筹基金支付等待期。 拓宽个人账户使用范围 个人账户可用于支付直系亲属在定点医疗机构发生的医疗费用。个人账户里的钱，除了个人发生的医疗费用，还可以用于支付直系亲属(包括配偶、父母、子女)的医疗费用。 也就是说，调整后，个人账户中这笔钱的支付范围将从本人扩大到直系亲属。 海南医保门诊互助机制建立后，门诊将纳入医保报销。 规范个人账户使用范围，职工普通门诊费用也可报销。 新方案出台后，主要变化体现在以下几个方面：一是职工普通门诊费用报销从无到有；二是改变个人账户的核算方式，规范使用范围，充分发挥其医保功能。 门诊互助的建立和完善会让哪些人群受益？谁有医疗保险的个人账户？ 根据规则，二级医疗机构普通门诊报销起付线标准为50元，医保报销比例为60%，个人承担40%。所以看病的人自费的钱少。 只有大病一场，才能报销。在门诊看小病，一般门诊费用都是可以报销的，比如感冒发烧之类的小病小痛。 普通门诊互助方面，在职职工和退休人员到一级及以下医疗机构就医。年起付线标准仅为10元，最高赔付标准分别为1500元和2000元，最高报销比例达到70%，减轻了参保人的门诊医疗费用负担，增强了参保人的医保获得感。 在个人账户管理方面，个人账户可以设置为亲属关系账户，家庭成员可以共同使用。参保人及其配偶、父母、子女可以共同就医、购药，也可以支付参保人配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费用。比如，对于长期异地居住的退休人员，在费用报销、个人账户管理等方面做出了便利的规定。参保人个人账户可用于参保人本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构购药，以及缴纳城乡居民基本医疗保险费用。不能用于公共卫生支出、体育健身或保健消费以及其他不属于基本医疗保险支付范围的费用。