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2022~2023大连城镇居民大病保险起付线是多少如何确定

2025-01-18 09:57:31


大连城镇居民大病保险起付线是多少 如何确定

  26日上午,市人社局相关负责人做客“中国大连”政府门户网站“在线访谈”,解读城镇居民大病保险和门诊特药政策。

  城镇居民大病保险2017年度

  起付线为16500元

  问:大病保险资金如何筹集筹资标准如何确定答:大病保险资金从城镇居民基本医疗保险基金中筹集,基金不足时,通过提高城镇居民基本医疗保险筹资标准等办法统筹解决。参保居民个人不缴费。大病保险筹资标准由市人力资源和社会保障行政部门会同有关部门,根据医疗保险筹资能力、大病医疗费用补偿比例等测算确定,实行动态调整。

  问:大病保险起付线如何确定

  答:大病保险起付线按照上一年度本市城镇居民人均可支配收入的50%确定,并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整,由市人力资源和社会保障行政部门定期公布。城镇居民大病保险2017年度起付线确定为16500元。从2018年1月1日起,城镇居民大病保险起付线确定为19000元。

  问:大病保险支付范围和支付比例

  答:在一个自然年度内,参保人员按基本医疗保险规定支付后,个人累计负担的住院合规医疗费用超过大病保险起付线部分,由大病保险分段按比例支付。大病保险起付线以上个人负担合规医疗费用,按以下标准支付,补偿额度累进结算,不设封顶线。个人负担合规医疗费用在0至5万元的部分,支付50%;个人负担合规医疗费用在5万元至10万元的部分,支付55%;个人负担合规医疗费用在10万至15万元的部分,支付60%;个人负担合规医疗费用在15万至20万元的部分,支付65%;个人负担合规医疗费用在20万以上的部分,支付70%。上述支付比例,根据本办法实施情况和基金筹集状况,由市人力资源和社会保障行政部门适时调整。

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