2022年重庆医保住院报销条件
2025-12-27 16:14:49
重庆医保住院报销要满足什么条件下面重庆就为大家介绍一下医保住院报销的条件,希望给大家带来帮助!
一、报销条件
1、参保并正常缴费且待遇审核期满
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
二、参保人员符合医保政策的住院医疗费用按规定由医保基金按比例报销:
项目医院等级在职职工退休人员备 注起付线一级200元/次参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。二级440元/次一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。三级880元/次取得了的参保人员进行住院治疗的,每年度按就诊医院最高级别,足额计付一次住院起付标准。医保统筹基金支付报销比例一级90%95%在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。二级87%三级85%支付限额4.7万元/年大额医疗费互助基金支付报销比例100%统筹基金支付超过4.7万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销规定的,最多50万元。恶性肿瘤放化疗和镇痛治疗,肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植抗排异治疗,肾透析特病人员统筹基金报销在3.7万元以上,统筹基金封顶线范围内按照大额报销比例结算支付。
