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2022年福州医疗保险报销比例是多少?医疗保险怎么报销

2025-12-17 10:11:02


  一、福州市医疗保险报销比例是多少

  参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用,由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下:

  医疗机构 起付标准 支付比例

  成年人 未成年人 成年人 未成年人

  三甲 800元 400元 55% 60%

  三乙、二甲及二甲以上专科 400元 200元 65% 70%

  二乙、一级 300元 150元 75% 80%

  社区卫生服务中心、乡镇卫生院 150元 75元 85% 90%

  参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

  在保险年度内,城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为60000元,6万元以上至14万元以内,医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用,城镇居民基本医疗保险大病统筹基金支付比例为30%;高血压、糖尿病门诊大病医疗费年度内最高支付限额分别为4000元。

  从2013年1月1日起,一个参保年度内,对参加福州市城镇居民医疗保险的参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用,超过上一年度统计部门公布的城镇居民人均可支配收入部分,10万元以内,给予大病补偿,补偿比例为50%。

  二、医疗保险怎么报销

  城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;

  城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一;

  新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一,具体以当地政策为准。

  法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


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