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2022年什么是大病医保?医保大病报销范围包括哪些?

2025-12-11 11:34:02


一、什么是大病医保

  大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。

  二、医保大病报销范围包括哪些

  1、大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

  2、如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等一系列病症,投保者具体可咨询相关的部门。

  3、投保者需要了解的是,未经批准在非定点医院就诊的、因本人违法或医疗事故造成伤害的、因责任事故引起食物中毒等情况,是不在大病医保的保险范围内的。一旦发生合同内的大病住院,可以根据不同范围内的医疗费用,获得不等比例的报销。


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