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厦门生育保险报销流程2018,厦门生育保险报销条件2018

时间:2018-01-15 10:50:58


厦门生育保险报销流程2018,厦门生育保险报销条件2018
   根据厦门市企业职工生育保险条例规定,厦门生育保险缴费比例为0.8%,全额由单位缴纳。2015厦门市生育保险报销条件、范围、标准及流程具体政策规定是怎样的呢?厦门市生育保险报销,可以领取的生育险金额=缴费基数X3个月+1500(生活补助);生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。厦门市生育保险报如何销?到厦门社会保障中心网站下载生育保险申请表(有单位的需盖单位公章,失业的需提供就业证,有失业登记),带身份证,准生证,出生证明,结婚证,医疗收费票据(原件和复印件)及其对应的费用明细汇总清单、出院小结,医保卡,厦门银联借记卡(信用卡不支持),所有证件都要原件、复印件。只要证件齐全,到厦门社会保障中心的生育保险窗口,受理后半小时左右就可以了,15个工作日内会把钱打到你的银行卡上。更多2015厦门市生育保险报销条件、范围、标准及流程介绍详见下文。另外,厦门生育保险保障范围相对有限,而且还无法针对怀孕期间女性以及胎儿的疾病提供保障,所以建议广大厦门生育家庭最好还要为生育女性投保一份合适商业健康保险,以提供母亲以及胎儿的安全保障。
在厦门,男职工也要按规定缴纳生育保险。但长期以来,男职工本人却无法享受相应待遇,若妻子未就业未参保,生孩子时也无法“沾他的光”享受产检及分娩的生育保险待遇。

  不过,从下个月起,这个状况将被改变。7月1日起,厦门将执行新的生育保险政策,男职工本人以及他的未就业配偶,都可以通过男职工缴纳的生育保险,享受相应待遇。

  新政主要有四大变化,对企业和参保人来说都有利好。

  李先生从江西来厦门工作11年,一直按规定缴纳社保,他的妻子林女士5年前随丈夫来厦门,全职在家照顾孩子。今年1月二孩政策放开后,5月5日夫妻俩又生了二孩。林女士没有工作,在厦没有缴纳社保,在老家也没有参加新农合。按以往的生育保险政策,因林女士未参保,产检及生小孩的费用要全额自付,无法享受生育保险待遇。不过,今年7月1日后,像林女士这样的未就业配偶,也可参照本市城乡居民医保的标准,享受产检及分娩的生育保险待遇。

  记者昨日从市社保中心获悉,7月1日起,根据《厦门市人民政府办公厅关于进一步加强生育保险工作有关意见的通知》(厦府办〔2015〕163号),厦门市生育保险按照《福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知》执行,我市生育保险的受惠人群、申领条件、待遇计发等均将发生变化。与老办法相比,新政策有以下四点不同:

  变化1:惠及男职工与男职工未就业配偶

  一直以来,我市生育保险待遇都只针对女职工,而且需要女职工本人有参保才能享受生育保险待遇。新政实施后,实施计划生育手术的参保男职工本人,如输精管结扎术,可按照新政规定享受生育津贴。此外,参加我市生育保险的男职工,其未就业的配偶未参加任何城乡居民医保或新农合作医疗,也可参照城乡居民医保的标准享受生育医疗费待遇。

  变化2:生育保险关系省内转移更便利

  根据以往政策,参保人在两地参保缴纳的生育保险是相互独立的,无法连续计算。今后,根据《通知》规定,参保人因正常工作调动或劳动关系改变,需将生育保险关系转入厦门或转出厦门的,符合规定的月份可连续计算。

  变化3:生育津贴计发方式更精确

  根据《通知》内容,生育津贴计发的时间标准将不再按月发放,而是以每月30天进行折算,按日计发。例如,对于生育方面:顺产98天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。对于流产(含人工流产或引产)方面:怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。对于计划生育手术方面:放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。如果职工产假超过此标准,差额部分由所在用人单位负责补足。》》相关链接:厦门市妇联:农村妇女创业最高可贴息贷款40万

  变化4:生育保险费率更低

  下一医保年度起,生育保险费率由0.8%降低到0.7%,用人单位可按其工资总额的0.7%按月缴纳生育保险费,此举将有效减轻企业负担。

  市社保中心提醒参保人,申领生育津贴必须是在职参保人员,而且要连续缴费。《通知》规定“职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,可按规定享受生育保险待遇”。因此,现单位参保人员只要符合计划生育政策,且缴费年限的计算由原来的累计12个月变为连续12个月,均可申领生育津贴,生育当月未参保缴纳生育保险的人员将无法享受生育保险待遇。


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