生育保险报销新政策2018,2018年生育保险金领取标准

生育保险报销新政策2018,2018年生育保险金领取标准，2018领取生育津贴和保险金的条件?2018年生育保险金领取流程详细指南，生育保险金如何计算？生育保险金领取时间。
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　　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育保险报销范围

1、生育医疗费。

　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

　2、生育津贴。

　　女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

　生育保险报销流程

　　用人单位需要提交的申报材料：

　　1、社会保险登记表;

　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

　生育女职工需要提交的申报材料：

　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

　　4、企业职工生育医疗证审领表;

　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

　　6、企业职工生育医药费报销申请单;

　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

　　8、企业职工生育保险外地就医申请表;

　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

　　10、收款收据。

　生育保险报销期限

　　1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

　　2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
1、职工必须按照规定足额缴纳生育保险一年以上;

2、用人单位足额为职工缴纳生育保险;

3、符合计划生育相关规定。

女性流产生育保险报销流程

1、职工怀孕流产后，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心申请;

2、生育保险管理中心受理，并签发医疗证;

3、职工生育产假满30内，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;

4、生育保险管理中心受理核准后，支付生育医疗费及生育津贴。

女性流产生育保险报销材料

1、单位须提供单位介绍信;

2、女职工身份证;

3、未生育者须提供计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供;

4、医疗费收据原件;

5、手术证明或假条原件;

6、病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)

7、提供本人建设银行存折。
男方生育保险报销条件规定

根据规定，男职工享受生育保险需满足以下条件：
1、男方应该符合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件，如果男方连法定结婚年龄都不到的话，那就无法享受这项生育保险待遇。
2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险，也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费，如果女方的单位也为女方上了生育保险的话，那么需要您的配偶去申请生育保险的报销，而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
4、配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料；是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。

男方生育保险一次性生育补贴申领条件

1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：
⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；
⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上；
⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

职工生育保险报销条件说明

1、女职工生育期间符合生育政策及计划生育相关规定；
2、用人单位足额为女职工缴纳生育保险；
3、女职工生育保险足额缴纳生育保险一年以上；
4、女职工生育期间仍持续缴纳生育保险费。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

男职工生育保险报销流程

1、单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报；
2、工作人员受理资料并对资料进行审核；
3、资料审核无误后受理申报并书面登记；
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据；
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据；
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

【所需材料】：本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》

【问题解答】

1、生育保险可以自己交吗？
【答】根据《社会保险法》第五十三条规定：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险是公司提供给在职员工的一种福利，也就是说，个人是不能自己缴纳生育保险的。

2、我在原单位已经交了四年的五险一金，现在怀孕7个月，下个月公司会大批量的裁人，如果孕妇被辞退。请问还能有生育津贴吗？生育保险还能报销吗？
【答】单位是不能辞退孕妇的，这是法律规定，如果辞退了你可以走法律程序，若真的离职断了保险，你可以找个机构缴纳保险，这样连续交着可以享受生育险。

3、生育保险男的能用吗？
【答】作为基本医疗保险之一，凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。

符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请:

　　1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
　　2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
　　3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
一、深圳生育保险政策与条例　　年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按下列规定同时参加生育医疗保险：

　　(一)基本医疗保险一档参保人，按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;

　　(二)基本医疗保险二档参保人，按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。

　　在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交，其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。

　　生育医疗保险参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)仍按原标准由生育医疗保险基金支付，其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。

二、深圳生育保险缴费比例　　深圳生育保险缴纳费用全由单位支付。并且由于生育保险属于医疗保险内。

　　所以，深圳生育保险缴纳的部分是以医疗保险为基准：

　　以社会医疗保险一档(原综合医疗)为基准：从单位缴纳的6.7%医保划出0.5%，作为生育保险基金;

　　以社会医疗保险二档(原住院医疗)为基准：从单位缴纳的0.8%医保划出0.2%，作为生育保险基金。

　　注：深圳社会医疗保险三档的参保人暂不能参加深圳生育保险。

　　特别需要注意的是，目前生育保险属于社会医疗保险内。但是深圳市社会保险服务个人网页(https://e.szsi.gov.cn/siservice/)中查询的社会医疗保险明细清单中未包含生育险的扣费金额。具体查看办法，请点击：深圳社保个人账户余额及明细查询

三、深圳生育保险报销适用范围　　在本市就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用生育医疗保险基金100%可用社保/医保卡在医院刷卡支付。

　　生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请，社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，属于生育医疗保险偿付范围内的费用，按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

四、深圳生育保险报销所需资料　　(一)基本资料：

　　1、原始收费收据(原件)

　　2、费用明细清单(原件)

　　3、参保人社会保障卡(复印件1份，验原件)

　　4、参保人身份证(复印件1份，验原件)，委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份，险原件)

　　5、参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)

　　(二)补充资料

　　1、报销市外产前检查医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份，验原件)、结婚证(复印件1份，验原件)、出生医学证明(复印件1份，验原件)

　　2、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章：首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

　　3、报销市外计划生育手术医疗费用需补充提供：结婚证(复印件1份，验原件)、节育手术证明(复印件1份，验原件)、门诊病历(复印件1份，验原件)、计划生育证明(限输卵管或输精管复通术)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章：首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

五、生育保险报销流程　　生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。

　　(一)在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销，在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;

　　(二)市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核，并决定是否受理;资料不齐全的，开具《一次性补正材料通知书》;

　　(三)工作人员对受理的材料进行整理，根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;

　　(四)逐级审核后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。

　　小编注：

　　深圳生育保险不能单独购买。享受生育保险必须是已购买医疗保险一档(原综合医疗保险)或者医疗保险二档(原住院医疗保险)的参保人，医疗保险三档(原合作医疗保险)参保人暂不能享受。

　　参保人到市外生孩子均可回深圳报销。符合条件的参保人可先行垫付现金，回深后到社保窗口进行报销。

　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

　　(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

　　(二)符合国家和省人口与计划生育规定。