2016年计划生育二胎最新政策,生育保险政策2016
2016年计划生育二胎最新政策,生育保险政策2016
2016年全面放开二胎
2015年10月29日党的十八届五中全会允许实行普遍二孩政策，政策规定：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。各省区市根据新修订的《人口与计划生育法》，做地方法规的修订，然后就会组织实施。预计明年第一季度，全国多数省区市都能够具体实施全面二孩政策。
据统计，“十二五”以来，我国总人口继续增长，2014年末达到13.68亿人，受人口年龄结构以及生育政策调整的影响，出生人口从2010年1592万人增加到2014年的1687万人，保持增长态势。与此同时，我国劳动年龄人口下降，老年人口不断上升。2011年，我国15岁至59岁劳动年龄人口达到峰值9.4亿后开始回落。2014年降至9.3亿。60岁及以上老年人口从2010年13.3%提高到2014年的15.5%，总量达到2.12亿人。
“党的十八届五中全会决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。这是中央科学把握人口发展规律，站在中华民族长远发展的战略高度、促进人口均衡发展的重大举措。”国家卫生计生委主任李斌认为，实施全面二孩政策，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力;有利于促进经济持续健康发展，实现全面建成小康社会的目标;有利于更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐。
李斌表示，要把思想和行动统一到五中全会精神上来，做好政策的落实工作。下一步要修改完善相关法律法规，做好政策的衔接。要加强生殖健康、妇幼健康、托儿所幼儿园等公共服务的供给。要帮助有特殊困难的计划生育家庭，要便民、利民，做好服务工作，把这件惠民生、利长远、合民心、顺民意的好事办好。
2016年全面放开二孩
2015年10月29日，党的十八届五中全会决定“坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”。全面二孩政策实施需要全国人大修订《人口与计划生育法》和相关的配套措施，然后各地依法组织实施。
根据最新一次人口普查的结果，中国生育率已经降到了1.18的低水平，远远低于欧美发达国家和东亚邻国。北京大学光华管理学院经济系研究教授梁建章认为，如果不能改变这种趋势，那么倒金字塔形状的人口结构，将会成为中国经济难以摆脱的沉重负担，甚至形成一系列恶性循环的后果。
梁建章称，从“单独二孩”政策实行一年多的实际效果来看，每年受惠于新政而增加了几十万新生儿。再加上本次进一步放宽限制的“全面二孩”，根据估算，未来每年平均新增的小孩规模预计将在250万左右。而在这两项新政出台前，中国每年新出生的人口数量在1600万左右。
梁建章分析，按照每个孩子每年带来3万元消费来计算，那么每年新增的消费就是750亿元。除此之外，伴随着新生人口数量的增加，房屋、教育和基础设施等领域内的民间和政府的投资都会成倍放大，因此在最开始的5-10年里，每年可能额外增加2250亿元的投入。
2016年放开二胎可能吗
2016年放开二胎可能吗？党的十八届五中全会提出了坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。人口政策从“收紧”到逐步“松绑”，都是在与时俱进调整节奏。
2015年11月10日，国务院新闻办公室举行坚持计划生育基本国策和实施全面两孩政策情况发布会。国家卫生计生委副主任王培安在介绍相关情况时指出：实施全面两孩政策，一是有利于更好地满足群众的生育意愿，促进家庭的幸福与社会和谐。二是有利于优化人口结构，减缓老龄化压力，增加劳动力供给。三是有利于促进经济持续健康发展。
王培安介绍说，实施全面两孩政策主要是由于具备了以下四方面条件：
一、开展深入细致的研究论证，为实施全面两孩政策提供科学支撑。
二、劳动年龄人口比较充裕，社会抚养负担比较轻，是调整生育政策的有利时机。
三、单独两孩政策的平稳实施为全面两孩政策奠定了基础，积累了经验。
四、实施全面两孩政策面临一些挑战，是可预期、能应对的。
《人口发展“十一五”和2020年规划》提出，到2020年我国 人口总量控制在14.5亿人左右，这样一个目标已经为实施全面两孩政策预留了空间。因为政策落地以后，我们预测到2020年总人口是14.3亿，还不到 14.5亿，所以说预留了空间。政策调整后，对资源环境压力略有增加，但不影响国家既定资源环境战略目标的实现。
分省放开二胎
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从“双独二孩”“单独二孩”政策的实施情况看，各省份出台具体细则的时间各不相同;各省份对“抢生”的态度也相差较大。虽然各地有根据本省份实际情况调整计生政策的权力，但从全国计生政策调整的整体上看，多少有些不平衡。
2015年11月1日， 国家卫计委相关负责人表示，根据十八届五中全会的精神，需要提请全国人大常委会修订《人口与计划生育法》，配套的法规规定也要相应修订。修订后的《人口与计划生育法》施行之日，就是全面两孩政策正式实施之时。之前，各地各部门都必须认真执行好现行的人口与计划生育法律法规，维护良好的生育秩序，不得自行其是。
昨日，五中全会关于二孩政策的文章刷爆朋友圈。大家知道这个只是政策消息，那么二孩政策要落实还是需要一段时间，那么全面二孩政策到底何时开始实施？现在出生的孩子是否需要交纳社会抚养费？下文为大家详细解答，欢迎阅读！WWW.AT317.com
全面二孩政策何时实施
首先，需要说明的是，关于计划生育政策，我国的相关法律是《中华人民共和国人口与计划生育法》，此外，每个省级行政地区还有相应的《**省人口与计划生育条例》，因此，需要全面落实二孩政策，需要将以上的法律修订方可。
那么我们就以“单独二孩”政策为例，分析何时才能全面落实二孩政策
以2013年“单独二孩”政策的推出为例，2013年11月，中共中央十八届三中全会敲定了“单独二孩”政策。当年12月，国务院向全国人大常委会提交了“调整完善生育政策的议案”，12月底，全国人大常委会通过了决议。随后，各地落实“单独二孩”政策基本分三步走：省(区市)的政府制定实施方案;报国务院主管部门(即国家卫计委)备案;省人大或其常委会修订地方性法规。
所以，全面放开二孩后，也要等相应的地方性法规正式实施后出生的“二孩”才是合法的。如果夫妻双方都不是独生子女，想要二孩，可要算好时间。
当然，《人口与计划生育法》最快将在2015年12月末修订完成，至于地方的修订可能在2016年初完成，因此，二孩政策实施将会在明年的年初。至于现在生育的二孩是否征收社会抚养费，大家应该参照地方实施的政策。
2016年兰州生育保险政策调整方案
近日，兰州市人力资源和社会保障局下发《关于调整生育保险费率的通知》，明确从明年1月1日起，兰州市生育保险相关政策将进行调整。企业及其他单位的缴费比例由0.7%调整为0.5%，公务员及全额拨款事业单位的缴费比例不变。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假津贴。通过此次费率下调，预计明年起可以为企业单位减轻负担3300多万元。
【生育保险知识】
适当降低生育保险费率，是完善生育保险政策，提高基金使用效率的一个重大举措，也是进一步减轻用人单位负担，促进稳定就业，实施积极财政政策的具体体现。
根据人力资源社会保障部、财政部印发了《关于适当降低生育保险费率的通知》（人社部发〔2015〕70号）及省人社厅、省财政厅甘人社通[2015]303号的转发文件精神，自2015年10月1日起，在生育保险基金结余超过合理结存的地区降低生育保险费率，生育保险基金合理结存量为相当于6至9个月待遇支付额。
我市按照“以支定收、收支平衡”的原则，根据近年来生育保险基金的收支和结余情况确定，确定将企业缴纳的生育保险基金费率由原来的用人单位职工工资总额0.7%调整到的0.5%。
2015年生育保险政策有所调整了，那么，2015年生育保险办理条件是什么?小编介绍，以广州为例，2015年生育保险报销政策如下：
用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费的，其职工(以下统称参保人)按规定享受相应的生育保险待遇。本市生育保险待遇项目包括生育医疗费用(含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用，下同)和生育津贴。
以下费用生育保险基金不予支付：
(一)因医疗事故依法应由事故责任方承担的生育医疗费用;
(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;
(三)应当由社会医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;
(四)在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用;
(五)参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用;
(六)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他费用。
符合规定的情况下，未办理就医确认或缴费未满1年的参保人也可享受相应待遇。
用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳保险费且符合计划生育政策规定的，参保人可以享受我市生育保险待遇。如果缴费满1年，但未办理就医确认或已办理就医确认，但不按规定就医的，报销限额为正常结算标准的60%;如果缴费不满1年，可在累计缴纳费满1年之后申请报销，报销限额为正常结算标准的80%。
扬州出台生育保险办法晚育男职工可享10天生育津贴
据获悉，我市日前正式出台“职工生育保险实施办法”。办法自1月31日起施行。10月1日前发生的职工生育保险费用，仍按原规定执行;10月1日至本办法施行之日期间发生的职工生育保险费用，参照本办法执行。
亮点1 全覆盖
把所有用人单位纳入
据了解，以前我市生育保险的适用对象局限于为各类企业、自收自支、企业化管理的事业单位和民办非企业单位。新的实施办法根据国家和省有关规定，将包括机关、事业单位在内的各类用人单位及其职工，实现了对象范围的全覆盖。
从1月31日起，扬州行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含个体工商户招用的雇工)都要参加生育保险。
另外，外国人在扬州行政区域内就业的，参照本办法参加生育保险，并享受相应的生育保险待遇。
新的实施办法规定，用人单位按照属地原则依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
亮点2 费率调整
缴费费率从1%调整为0.5%
新的实施办法适当调整了生育保险缴费费率，提高基金使用效率。
据悉，我市将单位参加生育保险的缴费费率从1%调整为0.5%，并根据生育保险基金收支和累计结余情况及时调整，进一步减轻参保单位负担、提高基金使用效率。
生育保险基金单独建账，独立核算，执行国家统一的会计制度。生育保险基金纳入财政专户管理，按照国家规定的存款利率计息，专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府预算。
亮点3 规范待遇
职工未就业配偶可享受
新的实施办法规范生育保险待遇享受条件，切实保障广大参保人员权益
徐州市调整职工生育保险政策
徐州市按照《江苏省职工生育保险规定》的要求，对全市生育保险相关规定进行了调整。小编梳理了下，主要涉及几个方面。
一是缴费比例调整。将全市生育保险缴费比例由本单位职工工资总额的0.6%调整为0.5%，将进一步减轻参保单位负担。
二是保险待遇提高。生育津贴天数由90天提高到98天，新增了产前检查待遇，对于职工住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及以下医疗机构发生的符合规定的医疗费用，原来是按定额支付给参保人员，现调整为全额由基金支付给生育保险定点医疗机构，个人不需负担。
【小编温馨提示】
问：生育保险待遇包括哪些项目?
答：生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。
问：职工享受生育津贴后，用人单位还需发放产假或休假期间的工资吗?
答：生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。职工享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的，用d51人单位不得截留。
2016广州生育保险新政策 第一条 为使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》、《广东省职工生育保险规定》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)，应当为本单位的全部职工(含雇工，以下统称职工)参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费。
第三条 用人单位及其职工在用人单位注册登记地所在区参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在地的区参加生育保险。
中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本市参加社会医疗保险的，同时在本市参加生育保险。
第四条 市社会保险行政主管部门负责本办法的组织实施，并负责本市生育保险管理工作。各区社会保险行政主管部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。
社会保险费征收机构负责生育保险费征收等工作。
市(区)社会保险经办机构具体承办生育保险参保登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等事务，负责提供生育保险业务咨询、信息查询等服务。
市(区)发展改革、财政、卫生计生、审计、工商、食品药品监管、地税、工会、妇联等有关部门，按照各自职责分工，协同实施本办法。
第五条 生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。
当生育保险基金出现收不抵支时，由各级财政给予补足。
第六条 生育保险基金由以下各项资金构成：
(一)生育保险费;
(二)生育保险基金的利息;
(三)滞纳金;
(四)财政补贴;
(五)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条 用人单位应当按本单位上月全部在职职工工资总额0.85%的比例，按月缴纳生育保险费。
用人单位上月职工工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，超过部分不计算为缴费基数。
用人单位无上月职工工资总额的，以本单位本月职工工资总额为缴费基数。
第八条 本市生育保险基金实行市级统筹，统一筹集、统一管理。
生育保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，分账核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第九条 用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费的，其职工(以下统称参保人)按规定享受相应的生育保险待遇。
本市生育保险待遇项目包括生育医疗费用(含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用，下同)和生育津贴。
第十条 生育保险基金支付参保人生育医疗费用应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准(以下统称“三个目录”)的规定。
参保人按规定就医发生的、符合诊疗规范和“三个目录”范围的以下医疗费用，由生育保险基金支付：
(一)生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规〔2014〕6号)的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目，定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。
(二)计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。
参保人在生育期间发生的不属于生育保险基金支付范围的医疗费用，按规定纳入社会医疗保险基金支付范围。
第十一条 以下费用生育保险基金不予支付：
(一)因医疗事故依法应由事故责任方承担的生育医疗费用;
(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;
(三)应当由社会医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;
(四)在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用;
(五)参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用;
(六)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他费用。
第十二条 生育津贴由生育保险基金按照参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
第十三条 参保人享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：
(一)参保人生育假期：顺产的，98天;难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂)另加30天;吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。怀孕2个月以下流产的，15天;怀孕2个月以上4个月以下流产的，30天;怀孕4个月以上(含4个月)至7个月以下流产的，45天;怀孕满7个月以上发生死胎和早产不成活的，75天。参保人因生育而导致死亡，享受生育津贴的假期按产前15天及产后至死亡时的实际天数计算。
(二)参保人计划生育手术假期：取出宫内节育器的，2天;放置宫内节育器的，3天;施行输卵管结扎的，30天;施行输精管结扎的，10天;施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行上述两种节育手术的，合并计算假期。
(三)属于计划生育奖励假期或晚婚、晚育奖励假期以及看护假期，参保人不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。
国家、省、市对生育休假或者计划生育手术休假作出新规定的，从其规定。
第十四条 参保人根据相关规定享受产假或者计划生育手术休假期间，生育保险基金按以下规定计发生育津贴：
(一)参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，其应当享受的生育津贴，由社会保险经办机构按月计发给用人单位。
(二)参保人在享受生育保险待遇期间，用人单位停止为其继续缴纳生育保险费的，从停止缴费当月起，生育保险基金停止对用人单位支付生育津贴，欠缴费期间参保人的产假工资由用人单位支付。
第十五条 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴，并应当提供如下资料：
(一)享受生育保险待遇申请表;
(二)参保人有效身份证件(原件核实后存留复印件);
(三)婴儿出生医学证明或者死亡证明;
(四)符合计划生育规定的证明材料(原件核实后存留复印件);
(五)难产、生育多胞胎或者终止妊娠或者计划生育手术的，还应当提供医疗机构的诊断证明。
第十六条 参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。用人单位申请支付此类参保人的生育津贴，应当按本办法第十五条的规定提供资料外，还须补充以下资料：
(一)劳动合同或者用人单位的招录证明。属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议;
(二)职工就业期间的工资支付凭证;
(三)用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
第十七条 用人单位逾期未提供申请支付生育津贴资料的，社会保险经办机构不再支付其参保人的生育津贴。
社会保险经办机构收到用人单位申请支付生育津贴的资料后，经审核符合支付条件的，应当在收到申请之日起30日内支付生育津贴;不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。
第十八条 市社会保险行政主管部门负责确定本市生育保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。社会保险经办机构应当与定点医疗机构签订服务协议，明确服务项目、双方权利、义务、责任及有关费用结算标准等事宜，并将定点医疗机构的名单向社会公布。
第十九条 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，应当于妊娠满12周后，按以下办法办理就医确认手续：
(一)参保人应当自主选定本市一家定点医疗机构申报办理就医确认手续，并按规定提供有关资料。
(二)办理参保人就医确认手续的定点医疗机构应当将参保人的有关资料即时传递给社会保险经办机构。
(三)经社会保险经办机构审核符合享受生育保险待遇条件的，即在生育保险信息系统中作出标识，传递给办理就医确认手续的定点医疗机构，该机构即成为参保人“选定医疗机构”。
(四)办理就医确认手续的参保人首次在选定医疗机构产前检查时，由选定医疗机构为其打印确认回执，作为参保人的就医凭证。
(五)参保人在享受生育医疗费用待遇期间，原则上不得改变选定医疗机构。因医疗条件限制、住所变化等特殊事由确需变更选定医疗机构的，应当持原就医确认凭证和变更事由的相关凭证，向社会保险经办机构申请办理变更手续。
(六)办理就医确认手续应当提供以下资料：
1.办理生育保险就医确认申请表;
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》;
3.符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件);
4.有效身份证件(原件核实后存留复印件);
5.近期证件照片。
第二十条 参保人享受本市生育保险待遇应当执行以下就医管理规定：
(一)参保人须在办理就医确认手续的选定医疗机构产前检查和分娩。参保人选定的医疗机构，其同一法人机构管理的本市其他同等级别的定点医疗机构即可视同参保人的选定医疗机构(以下统称视同选定医疗机构)。参保人因急诊分娩可在非选定医疗机构就医，待病情稳定后应及时转往选定医疗机构。
(二)参保人需流产、引产或施行计划生育手术的，不需办理就医确认手续，凭符合计划生育规定的证明材料，自主选择本市定点医疗机构就医。
(三)参保人因病情需要转往高一级定点医疗机构或专科定点医疗机构诊治，须经转出定点医疗机构科室申请、报该机构医务科同意。转院时，转出、转入定点医疗机构须分别填写《广州市职工生育保险参保人转院登记表》(以下简称《转院登记表》)。
(四)参保人因特殊情况需在异地产检、分娩或实施计划生育的，须在异地就医前经单位确认填写《广州市职工生育保险参保人异地就医申请表》(以下简称《异地就医申请表》)，并携相关资料，经社会保险经办机构审核同意后，可按规定享受生育保险待遇。
第二十一条 参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用，由社会保险经办机构与定点医疗机构按生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用平均定额标准(以下简称定额标准)结算。其中，生育的医疗费用定额标准按“产前检查费用定额标准”和“住院分娩费用定额标准”分别确定。
定额标准由市社会保险行政主管部门另行确定，并由社会保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议实施。
严重高危妊娠病种范围参照市卫生计生行政主管部门编制的《广州市高危妊娠管理办法》的规定执行。
参保人办理就医确认后在定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用总额在1万元(含1万元)以内的，由社会保险经办机构与定点医疗机构按定额标准结算;超过1万元的部分，由社会保险经办机构审核后，按服务项目方式结算。
参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务，超过基本医疗服务或“三个目录”规定标准的费用部分，由参保人负担;参保人自主选择“三个目录”规定范围以外的高新技术服务费用，由参保人全额负担。
第二十二条 参保人按规定就医发生的生育医疗费用，属于个人支付的，由定点医疗机构向个人收取;应由生育保险基金支付的，由定点医疗机构先行记账，每月汇总后，提供《广州市职工生育保险医疗费结算申报表》及病历等相关资料，向社会保险经办机构申报结算。
参保人在多家视同选定医疗机构就医发生的生育医疗费用(含产前检查等费用)，由参保人选定的医疗机构并账，按一个生育人次相应产式(或者术式)的定额标准，向社会保险经办机构申报结算。
第二十三条 转出和转入定点医疗机构分别凭《转院登记表》向社会保险经办机构申报结算费用。社会保险经办机构按定额标准与转出和转入定点医疗机构分别结算。参保人在转出和转入定点医疗机构发生的生育医疗费用未达到定额标准70%的(不含70%)，按实际费用结算;达到70%以上的按定额标准结算。
第二十四条 在一个社会保险年度内，定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定，参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的，由社会保险经办机构按定额标准全额偿付;未达到定额偿付总额90%的(不含90%)，按实际费用额偿付。
第二十五条 参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用，可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后，属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的，按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的，只给予报销相应住院分娩费用，属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的，按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
第二十六条 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内，由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
第二十七条 在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，可待其累计缴费满12个月后的1年内，由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销，限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80%。
第二十八条 参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料：
(一)生育保险待遇申请表;
(二)医疗收费票据原件;
(三)医疗收费明细清单;
(四)医院病历及诊断证明;
(五)符合计划生育规定的证明材料;
(六)属异地就医的，需提供异地就医申请表;
(七)参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的，还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议，职工就业期间的工资支付凭证，用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
第二十九条 参加本市生育保险的男职工的未就业配偶(以下简称未就业配偶)，同时具备以下条件的，可按规定享受本市生育保险待遇：
(一)未就业配偶持有效的本市失业登记证件;
(二)未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇。
第三十条 未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准，参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。具体标准如下：
(一)符合规定的产前检查医疗费用，由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
(二)终止妊娠或者施行计划生育手术发生的属于符合规定的门诊医疗费用，由生育保险基金按50%的标准支付。
(三)住院期间发生的符合规定的生育医疗费用，由生育保险基金按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
(四)生育保险基金对未就业配偶发生的门诊和住院生育医疗费用的支付限额，参照本市同等级定点医疗机构相应定额标准执行。
第三十一条 未就业配偶的就医管理和生育医疗费用零星报销标准，参照参保人的相关规定执行。
第三十二条 未就业配偶享受生育医疗费用待遇，由参保男职工的用人单位办理申领手续。办理未就业配偶待遇申领手续所需资料，除按参保人的资料要求外，还需提供如下资料：
(一)本市失业登记证明资料;
(二)与参保男职工配偶关系的证明资料;
(三)户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明资料。
第三十三条 在本市用人单位合法就业并按规定参加本市生育保险的外国(境)籍人员，按以下规定享受生育保险待遇：
(一)夫妇双方均为外国(境)籍人员的，不受我国计划生育政策的调整，在本市享受生育保险待遇的次数(不包含终止妊娠、计划生育手术)最多不得超过两次。
(二)外国(境)籍人员在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用，生育保险基金不予支付。
(三)未婚外国(境)籍人员生育的，不得享受生育保险待遇。
外国(境)籍人员申请享受本市生育保险待遇除按本办法规定提供资料外，还须提供合法就业证明资料和夫妻双方有效护照或港澳台通行证;夫妇一方为本国公民的，还应当提供符合计划生育规定的证明。
第三十四条 职工失业前已参加本市生育保险的，在领取失业保险金期间可按照本市生育保险的相关规定享受生育医疗费用待遇。
第三十五条 参保人达到法定退休年龄人员在享受按月领取本市养老待遇期间，可按规定享受本市生育医疗费用待遇。
第三十六条 参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可按规定继续享受本市生育津贴待遇。
参保人按照前款规定申报支付生育津贴的，应当在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构提供本办法规定的资料外，还需提交相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未支付生育津贴的证明资料。
第三十七条 社会保险经办机构收到参保人或用人单位申报支付生育医疗费用待遇资料后，经审核符合支付条件的，应当在30日内支付有关费用;不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。
第三十八条 市社会保险、财政、审计行政主管部门应当按照各自职责，对生育保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
社会保险经办机构、社会保险费征收机构应当及时核查用人单位申报、缴纳生育保险费的真实信息，监督用人单位依法参加生育保险。
社会保险经办机构应当对用人单位申请享受生育保险待遇的有关资料依法审核，必要时还应当对有关情况进行实地核查。发现有违法情形的，应当及时移送社会保险行政主管部门依法处理。
第三十九条 用人单位应当将缴纳生育保险费的有关情况告知职工本人，接受职工监督。
社会保险经办机构应当定期向社会公布生育保险基金的收入、支出、结余和收益情况，接受社会监督。
定点医疗机构、负责计划生育工作的部门或者机构发现有违反生育保险规定的行为的，应当及时将有关情况告知社会保险经办机构。
任何组织或者个人对违反生育保险政策、法规的行为，有权向社会保险行政主管部门或者其他有关部门、机构举报、投诉。社会保险行政主管部门或者其他有关部门、机构应当及时依法处理。
第四十条 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保登记或者未按时足额缴费造成职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位按本办法规定的待遇项目和标准向职工支付相关费用。
用人单位未如实申报单位的缴费工资总额而导致职工生育保险待遇权益受损的，由用人单位承担相应责任。
第四十一条 以欺诈、伪造证明资料或者其他不正当手段骗取生育保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定处理。
第四十二条 市社会保险行政主管部门可根据本办法制定配套服务管理办法。
第四十三条 关于假期“月数”的计算方法：按产科学的概念，7天为一孕周，4周为一孕月计算。
第四十四条 本办法自2015年10月1日起施行。有效期为5年。有效期届满，或者本办法施行过程中，可根据相关法律、法规调整或者实际情况变化予以修订。自本办法实施之日起，与本办法不一致的本市生育保险有关规定同时废止。