婴儿社保大病报销比例,社保儿童大病医保报销比例

1. 社保儿童大病医保报销比例

第一步，为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加婴儿医疗保险。

第二步，到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时，家长应向工作人员提供户口本、出生证等资料的原件和复印件。

第三步，领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。

第四步，领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。

在办理婴儿医疗保险时，还需注意以下事项：

第一，最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。

第二，新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。

第三，如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。

其实，婴儿医疗保险在孩子成长过程中的作用是无法预估的。一方面，参加这个保险可以更好地保障孩子在得了重大疾病后所需的治疗费用，另一方面，参加这个保险也给了家长和孩子战胜病魔的决心。因此，这个保险的意义不仅体现在物质层面，更体现在精神层面。通过这一保险，我们也看到了社会主义制度的优越性，尤其是在对孩子的健康保障上，这个保险确实是不遗余力的。

新生儿医保最高可以报销11万元

新生儿参加城镇医疗保险，最高可以报销11万元。他表示，新生儿常见疾病住院，治疗费用常规情况不会太高，昆明市的报销最高11万每年，一般可以应对诸如白血病等顽疾的治疗费用。一般的报销政策是，新生儿入住一级医院及以下级别医院产生的住院费用可报销85％，二级医院住院费用可报销75％，三级医院住院费用可报销60％。也就是住院等级越高，报销比例越低。

2. 新生儿大病医疗保险报销比例

1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

二、大病医保报销比例

1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

2.起付线以上，大病医保报销比例为：

1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;

2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;

3)10万以上的：大病医保按照70%报销。

3.年度报销封顶线：30万。

三、大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料

1)参保人身份证;

2)参保人医保证或医保卡;

3)医疗费用结算清单原件及复印件。

2.大病医保报销流程

1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

四、大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

大病医保新政策变化

对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：

1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

3. 小孩生病住院医保报销比例

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%； 儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。

由于新生儿死亡几率大，学龄前儿童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。

4. 儿童大病统筹报销比例

根据对河北、吉林、山东等地大病患儿的调研得出了上述数据：绝大多数儿童大病医保的实际报销比例在20%到45%之间，超过20万元以上医疗费用的大病报销比例则更低。而2013年原卫生部出台的大病保障政策提出，儿童先心病等重大疾病的总报销比例可达到90%。

中国公益研究院常务副院长高华俊解释，过多的儿童流动人口以及儿科医疗资源分布不均，导致大病儿童异地就医很普遍，但异地就医比本地就医的报销比例至少低15%，而且程序烦琐复杂，影响了实际报销比例。此外，一些儿童大病尚未被纳入特殊病种大额门诊统筹，只能享受一般门诊统筹的医保保障，报销水平太低。

5. 居民社保大病医保报销比例多少

一般来说，大病医疗统筹报销比例主要包括三种，即80%、85%、90%，具体比例还需根据实际情况而定。

　　大病统筹基金支付医疗费用采取“分档计算，累加支付”的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分，具体比例如下：

　　1、2000元以上5000元以下的部分支付90%；

　　2、5000元以上10000元以下的部分支付85%；

　　3、10000元以上30000元以下的部分支付80%；

　　4、30000元以上50000元以下的部分支付85%；

　　5、50000元以上的部分支付90%。

6. 小孩生病报销比例

新生儿医疗保险报销范围比例：

一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；

二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；

三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。

所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

7. 儿童大病医保可以报多少

是的

少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度,但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院,14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销,可以自己就近选择医院进行绑定,可以通过网络或者直接到医院两种方式进行绑定,如果你认为小孩子的病情没那么严重,可到绑定医院就诊,

这1000元不用也不会累积到下一年,每年的6月30日就会清零,如果你不相信社康,直接到大医院去看病,这种情况虽然用不到这1000元,但是如果父母的医疗帐户的钱比较多,超过4052元的部分(此金额为每年月度社平工资的60%)就可以用于小孩子看门诊,

8. 儿童医保看病报销比例

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1、住院医疗保险待遇。

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。

门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。

在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。招商信诺提醒您，在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

9. 儿童社保和住院报销比例

一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%;

二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%;

三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%;

儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。由于新生儿死亡几率大，学龄前儿童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，而以死亡为给付条件的险种一般医疗赔付比例不高。