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社保综合险是指什么材料,社保基本险和综合险的区别

2025-01-17 09:54:12


1. 社保基本险和综合险的区别

  享受医疗待遇不一样。下面详细叙述:

  (1)就医原则

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  (2)普通门诊待遇

  一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人:

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  (3)住院待遇

  一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。

2. 社保基本险和综合险的区别在哪

基本医疗保险个人帐户是社保基金管理机构为参保职工和退休人员建立的,用于参保人员生病或是受到伤害时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用。

个人帐户主要是由职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其它资金所构成。其中帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以根据参保人员的实际情况结转使用和继

健康综合子账户资金来源为三部分:一是每月从参保人员个人医疗账户实际余额中划出的购药、体检额度;二是每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分;三是健康综合子账户的利息收入,以及其他法规规定的收入。健康综合子账户实施后原未使用完的个人医疗账户购药、体检资金,也一并划入到健康综合子账户内

3. 综合险跟基本险有什么区别

办理住院医保个人账户是没有余额的只能住院的时候报销统筹的部分。

基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金,医疗保险基金的筹集和管理带有强制性,不以营利为目的。

4. 综合医疗保险和社保的区别

深圳的社保中没有合作医疗这个名称.深圳的社保中医疗保险里只有综合医疗与住院保险的区别.

5. 综合社保和普通社保有什么区别

一、综合保险和社保的区别有哪些?

综合保险与社会保险有以下五个区别:

一、保险类型不相同;

二、时间不相同;

三、社保缴费基数不相同;

四、报销比例不同;

五、老年补贴发放不同。

综合来说社会保险是国家提供给员工的保障,建议还是要购买,综合保险可以作为补充。

6. 综合险和社保有什么区别

全市灵活就业人员下一年度缴费标准:最高31792.2元,最低6358.44元。

 全市灵活就业人员缴费基数,按上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资的60%、100%、200%、300%四档进行保底、封顶确定,参保者可在区间自由申报。

  按照规定,灵活就业人员统一按本人缴费基数的20%缴纳基本养老保险费,参照全市城镇在岗职工年平均工资52987元的标准计算,下一缴费年度期间,全市灵活就业人员四档缴费标准分别为:第一档,选择“保底”的,月缴费额529.87元,年缴费额6358.44元;第二档,选择“平均”的,月缴费额883.12元,年缴费额10597.44元;第三档,选择“平均二倍”的,月缴费额1766.23元,年缴费额21194.76元;最高档,选择“封顶”的,月缴费额2649.35元,年缴费额31792.2元。

7. 综合社保包括什么

全年综合所得扣除社保。单位职工的年薪收入,包含了职工的总收入中要扣除的个人缴费部分,和需要按照规定纳税的部分;但是单位缴纳五险一金的费用部分,这是不能计算在职工的总收入之内的,即使住房公积金单位缴费部分也是员工的钱,但这是一种政策性的福利待遇,一般也不会计算在员工的年薪之中。

8. 社保基本险和综合险的区别是什么

1、险种不一样

(1)首先公务员和事业单位没有五险,只有三险,工伤、医疗和生育,没有养老和失业险。现在公务员实行的是退休金制度。

(2)而事业单位正在改革,变成养老金制度,但有的变了有的没变,如果以后实行养老金制度 ,那就需要多交个养老保险。

(3)公积金基本一样,但公务员是按照职级的,事业单位是按照职称,相对来说公务员比较合适,因为职级比职称好晋,但时间长了以后基本都一样了。

2、基数也有区别

(1)一般来讲事业单位缴纳的五险一金单位给交的比例大于私企的。有些私企虽然也上五险一金,但缴纳的基数可能低于工资水平。

(2)企业的五险一金由企业自己定的,一般给职工缴的基数都会选择最低的,所以公积金比事业单位的会少一半以上。

(3)大部分事业单位的养老保险缴纳比例及缴费基数都会比企业职工养老保险要高,具体的标准可以向当地社保局咨询。

3、社会保险待遇水平调整对象不同

(1)根据全国消费物价指数的变化定期或不定期进行调整,目的是保持社会保险受益人的购买力。

(2)有的国家根据工资指数的变化进行调整,使社会保险待遇水平能够跟上在业人员平均工资的增长水平。

(2)国家根据物价指数和工资指数的综合变化进行调整。

扩展资料:

五险一金的办理:

1、社保、公积金开户:企业需要在成立之日起三十日内去社保局及公积金中心办理社保、公积金开户。社保开户后会拿到《社保登记证》,公积金开户后会取得单位公积金登记号。

2、增减员:单位每月都必须把企业新增的员工添加进单位的五险一金账户中,并把已经离职的员工从账户中删除。社保、公积金账户为两个独立的账户,增减员工的操作在两个账户中都必须进行。

3、确认缴费基数:单位每月需要为员工申报正确的五险一金缴费基数,以确保五险一金的正常缴纳。五险一金的缴费基数以员工上年度平均工资或入职首月工资为准。

4、五险一金缴费:如果企业、银行、社保/公积金管理机构三方签订了银行代缴协议,则五险一金费用将在每月固定时间从企业银行账户中直接扣除。当然企业也可以选择通过现金或者支票的形式前往五险一金管理机构现场缴费。

9. 人社综合和社保综合的区别

人社系统就是人力资源社会保障部

主要职能:

1、宣传贯彻人力资源和社会保障法律、法规;

2、依法对公务员进行综合管理;

3、负责机关、事业单位人事、工资制度改革;

4、统筹管理城乡人力资源开发利用和就业、再就业工作;

5、健全人力资源市场,开展人才智力培训引进和职业介绍服务;

6、综合管理社会保险工作;

7、负责劳动争议处理和社会保障监察等工作;

8、完善职业资格制度,健全职业技能多元化评价政策;

9、完成安排的其他任务。

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