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北京社保生育报销可以跨年,北京社保计划生育报销

2025-01-25 09:49:12


1. 北京社保计划生育报销

产检费报销相较于生育津贴报销可就繁琐多了呢。首先孕妈孕期所有产检的收据都要留存好,缺少或者丢失都可让医院重新补开。下面说知识点了哦~

1. 中、医药费用一律不报销。

2. 医事服务费(挂号费)有多少报多少。

3. 收费票据原件

3. 【身份证、结婚证、诊断证明书、出生医学证明、北京市生育登记服务单】以上所有证件原件(仅用于现场核验)

重点:产检费只能通过“五险合一”软件进行手工录入报销,软件可在首信社保服务网下载,从单位V5.0.0版开始安装,依次更新至最新版本。

1. 打开【企业版五险合一】软件,进入【手工报销】模块。

2. 依次点击【生育费用录入报盘】进入【门诊费用录入】

输入【公民身份证号】查询,点击【新增】;

3. 按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号。分别录入【门诊费用明细】与【医事服务费】,将【门诊费用明细】总金额与【医事服务费】总金额相加后录入【合计】处。

4.点击【合计】下面的【保存】,每录入一张票据,都重复步骤3后保存。

5. 录入全部票据后,点击【生成申报表】(打印并盖公章)

6. 点击【生育费用录入报盘】进入【生成门诊报盘】

7. 点击【查询】【报盘】将数据存入U盘(请勿改动文件名)

8. 点击【打印】生成【北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表】(打印并盖单位公章)

9. 最后携带所有资料去社保窗口办理即可。

2. 北京职工生育保险报销

每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

3. 北京社保计划生育报销政策

报销时间】:生宝宝的次次月之后 每月5号-月底

【所需材料】:1.结婚证 2.出生证明 3.医院诊断证明书 4.生育服务单 5.北京市申领生育津贴人员信息登记表(网上下载,有的区是社保局提供并现场填写) 注:外地医院生产需提供:医院等级证明。以上材料为原件+复印件

【津贴到账时间】:提交材料的次月 注:津贴可以打进公司账户,也可以打进个人账户

注:如需报销住院和产检费用提供以上 【所需材料】 的1-4

【办理流程】:1.网上约号(有的区不用)2.携带以上所需材料在每月5-月底之间去社保局办理

4. 北京计划生育保险报销

一、生育津贴

1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

《社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 北京社保计划生育报销流程

我一并回答你吧。可以肯定的告诉你——你可以享受北京市生育保险待遇!

1、产前检查费用个人先行垫付,待产后2个月后开始申请报销。封顶报销1400元不含药费、诊疗费。

2、住院生产直接使用社保卡结算。

3、材料:女方结婚证原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、生育服务证原件+2张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件。产后2个月后将材料及需报销单据交给单位经办人员即可。

4、申领生育津贴时,因双方均有生育险,晚育津贴可取生育基数高的一方。也就是说,女方单位在填写“北京市申领生育津贴人员信息登记表”晚育津贴姓名一栏时,可填写双方生育基数最高的一方。

5、生育津贴本月申报下月底到单位账户,费用报销一般在1个半月——2个月到单位账户。

6. 北京社保计划生育报销比例

1、2020年5月1日起,提高生育医疗费用待遇,包括产前检查、住院分娩和计划生育等手术项目。产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩顺产由3000元提高到5000元;剖宫产由4400元提高到5800元;门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

  

  2、北京生育津贴以参保职工本人终止妊娠之月所在用人单位月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计发。

  

  3、生育津贴高于本人产假工资标准的单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  

  4、对于参保职工分娩前连续缴费不足9个月的,生育津贴由用人单位支付;分娩前连续缴费不足9个月的,分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴由生育保险基金予以支持。

  

  办理流程:

  

  1、参保人携带相关资料到就近的社会保险经办机构申请领取生育津贴业务。

  

  2、社保经办人员按要求受理相关业务,通过系统审核备案情况、缴费情况、纸质材料等,对于不满足条件的打印《业务办理告知单》,当面告知反馈给办事人员。

  

  3、对于符合受理条件的扫描上传相关纸质材料,形成电子档案。

  

  4、工作人员填写、录入参保人员相关信息并生成生育拨付单据。

  

  5、科室负责人审核生育拨付信息,查看相关电子档案材料,审核通过的提交下一环节,即基金拨付人员,审核不通过的返还给前台受理工作人员,并告知原因。

  

  不过一般企业职工只要将有关资料提交给公司,公司人事会帮员工走完这些流程的。

  

  生育津贴实际计发数=所在单位上年度职工月生育保险平均缴费工资(元)÷30(天)×规定天数。

7. 北京社保报销生育险

北京市企业职工生育保险报销比例

  报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1、顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%

  2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  3、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

  4、女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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