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社保无自付怎么报销,自付后社保怎么报销医疗费用

2025-12-07 09:41:25


1. 自付后社保怎么报销医疗费用

个人交的社保,只要有医疗保险都是可以报销的,具体报销范围和报销比例由各地规定。医保报销是在出院结算时自动结算报销,个人只需支付自费部分

2. 医保自付如何报销

自理自负自费都是自己要出的钱。自理是某些药先按比例自己出一部分,剩下的进入报销。自费是不报销,全部自己出。自负是进入报销的药费按医保报销比例,除去报销的,自己要出的钱。

第一个 甲 头孢拉定自理自费为0,3.7元进入报销,第二个乙 酮替芬分散片0.25元/3%自理,剩下8.18-0.25=7.93元进入报销,第三个也是乙类,自理0.46元/%3 ,剩下15.40-0.46=14.94元进入报销。

最后一个丙类挂号费 自费 100%。进入报销的一共有3.7+7.93+14.94=26.57元,报销比例70%,为18.60元。自负26.57*30%=7.97元。自负+自理+自费=7.97+0.71+1=9.68。以下是网上找的,不知道是豆全部适用,我上面的能对上号。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

3. 自费后社保怎么报销医疗费用

北京的医疗保险,本人定点医院、中医医院、专科医院、19家a类医院,就医都可以报销

网上挂号后,在自助机取号时候会把医疗保险报销的挂号费退到挂号时的银行卡里

如果不属于上面范围的医院,挂号费自己承担,医疗保险不报销

4. 社保报销自付和自费

自费是自己负担的费用不能报锁。自付可能是和预先自己付款日后可报销的钱。

5. 职工医保先自费后医保怎么报销

1.自费转医保后能报销自费部分。医保分为两种报销方式,方式一,先自己垫付全部医疗费用,等出院时办理报销手续即可以报销,如农村医保。方式二,直接使用社保卡进行看病,当天一天的费用总结出来后,直接自动报效转入社保卡中,例职工医保卡。都是先垫付,后报销。

2.希望我的观点对你有用。

6. 自费后医保如何报销

自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。

自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;

如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

扩展资料:

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

7. 医保自付是怎样报销的

职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。

1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

3、保卡报销主要分两种,其一是去医院里买药报销,其二就是去药店里买药报销。去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给出的操作步骤输入密码,然后直接从医保卡里面划扣就可以了。

拓展资料:社保卡状态正常是已经激活了吗?

是的。一般社保应用状态正常就是已经激活了。社保卡在办理完毕之后,如果不将它正常激活,就没有办法使用它的功能省级人力资源社会保障部门或地市级人力资源社会保障部门经人力资源社会保障部批准后,可发行社会保障卡

8. 医保报销自付与自费的区别

有自付(费)就是有一部分可以报销,一部分不属于报销范畴。,大致有8%,10%等,具体比例根据当地医保规定执行,无自付(费)就是全部报销,不用自己掏钱。,没有自费比例,全自付,医保不报销以上各项先计算个人自付费用,减除后的费用再按照

参保人的报销比例计算出基金支付和个人自付。本次就医的个人自付=自费费用,个人自付。全自付(费)就是不报销,自己掏钱。

9. 自付后社保怎么报销医疗费用的

医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。

医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。

医保住院报销流程如下:

首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

扩展资料:

社保住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

以下是不属社保报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

10. 自付医疗费去哪里报销

2021年特殊疾病门诊的报销政策、流程

 一、特殊疾病报销种类

  肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

  二、特殊疾病门诊的报销政策

  1、报销比例

  职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

  2、报销公式:

  一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

  三、特殊疾病报销办理流程

  1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

  2、申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。

  3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。

  4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

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