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东莞社保就医报销流程,东莞社保如何报销医疗费

2025-12-31 15:29:26


1. 东莞社保如何报销医疗费

         东莞城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照法规的转入或再次入住医院起付标准补足差额

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

2. 东莞社保怎么报销医疗费用

现在的医疗费用虽然很高,但是只要你在东莞当地能够连续缴纳医疗保险,那么按照东莞医保住院报销比例来计算,其实报销的比例还是比较高的,所以个人需要承担的费用也并不是很高。那么住院报销的比例是如何计算的呢?

起付标准

住院起付标准不同,报销的情况也会有一定的差异性。市内一级医院500元,二级医院800元,三级医院1300元,而市外医院则是按照一级二级三级医院的起付标准1000-2000元来进行计算的。如果要报销住院费用,不管在哪里看病,你都应该先达到基础的起付标准才行。

支付比例

东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用,如果不足5万元,按照85%-95%的比例来进行报销。而5-10万元部分的医疗费用,则是按照60-75%的比例来进行报销的,而如果是10-15万元的治疗费用,则是按照45-55%的比例报销。而且市外医院等级不同,同样报销比例也都是不同的,一般都是从30-80%不等,也要看具体的开销和医院等级才行。

最高限额

虽然按照东莞医保住院报销比例是可以报销比较多的费用,但是医保报销还是会有一定的限额。如果你参保医疗保险的时间不足6个月,最高支付限额是1万元,不足一年是2万元,不足2年是5万元。而缴纳满两年不足三年,限额是10万元。只有你在东莞当地缴纳满3年以上的医疗保险,限额才能达到20万元。

3. 东莞社保报销医疗费用比例

工伤医疗费用报销比例为100%垍頭條萊

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;條萊垍頭

(二)住院伙食补助费;頭條萊垍

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;垍頭條萊

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;條萊垍頭

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;條萊垍頭

(九)劳动能力鉴定费。垍頭條萊

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条頭條萊垍

4. 东莞社保如何报销医疗费用

普通门诊不能用。

只有住院的才可以拿回发票、清单、紧急入院证明、出院小结到东莞社保局去报销。而且报销一半只有30%左右

5. 东莞市社保医疗保险怎么报销

一般公立医院都有医保即时结算功能,一般住院时主治医生会问你有医保否,如有会把你社保卡收去,出院结算时就会把该医保报销的,该个人负担的同时结算了。因为报销最多达到70%,还有30%当然的需要个人掏费。

6. 东莞社保医疗可以报销多少

门槛费以上至3000元报88%;

3000-5000元报90%;

5000-10000元报 92%;

10000元以上至最高支付限额内的报95%;

其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

医保门槛费一般为三级定点医院800元;二级定点医院600元;一级定点医院400

7. 东莞医疗保险报销

在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;

2.

转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;

3.

转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;

4.

转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;

5.

在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;

6.

直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。 如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

8. 东莞社保报销医疗费用比例和江西医保报销比例

可以用的,在全国都可以用!

9. 东莞社保局报销医疗费的流程

东莞社保都会报销与支付;但你要根据流程做,也就是“办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育”

2、累计没满一年的,其生育医疗费用(包括产检费用了)先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内向社保局申请报销。

10. 东莞住院费用医保怎么报销

东莞社保网上申请医保报销流程如下:垍頭條萊

一.打开手机微信。

二.在微信上找到医疗健康。

三.点击进入医保个人服务。

四.点击进入跨省异地就医备案就可以在手机上自助报销。

     医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。條萊垍頭

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