安徽社保大病报销比例,安徽职工住院报销比例

1. 安徽职工住院报销比例

安徽省内异地就医报销比例为：职工医保报销比例为90%（在职），居民医保为60%，新农合为75%。

异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

2. 安徽职工住院报销比例调整

大病保险比例，起付线1—2万元；起付线以上至5万元以内、5—10万元、10—20万元和20万元以上费用段，报销比例分别为60%、65%、75%和80%；省内医院大病保险封顶线20—30万元，省外医院大病保险封顶线15—20万元。

3. 安徽职工住院报销比例是多少

门诊报销标准 在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

4. 合肥市职工住院报销比例

在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；大于3000元的：公费医疗报销90%，个人负担10%；然后住院费用报销比例：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；大于10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

5. 安徽住院报销比例是多少

安徽省内异地就医报销比例为：职工医保报销比例为90%（在职），居民医保为60%，新农合为75%。

异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

6. 安徽省住院报销比例

以铜陵市医保为例，职工医保住院医疗费用主要由医保基金支付，同时个人也要按规定支付一定比例。并设立医保基金的起付标准（首次住院为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元；二次住院较首次住院各下降一半，第三次及以上住院免起付标准）和最高支付限额（其中统筹基金支付8万，统筹补充基金支付22万），起付线以下医疗费用由职工个人或由个人帐户支付，最高支付限额以上的医疗费用由大病医疗保险和大病补充医疗保险按规定比例支付。参保人员在本市定点医疗机构住院，超过门槛费（起付线）以上的政策范围内医疗费用，按下列比例报销：乡镇卫生院90%；一级及以下医疗机构、社区卫生服务中心85%；县级医疗机构80%；二级医疗机构75%；三级（市属）医疗机构70%；市域内三级（省属）医疗机构65%。到市域外（不含省外）医疗机构住院治疗的，上述类别医疗机构报销比例降低5个百分点。

参保人员在到省外医疗机构住院治疗的，报销比例60%。

仅供参考，具体以当地医保政策为准

7. 安徽退休职工住院报销标准

门诊报销比例

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

8. 安徽省退休人员住院报销比例

目前安徽在医保政策上出现了重大调整，从2022年开始，单位缴纳的医保费用部分不再划入个人账户，而且退休人员的医保返款方式也有变化。

来看看《合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则》，医疗保险个人账户方面，在职人员计入办法为在职人员个人缴纳的2%全部划入个人账户，统筹基金不再划入；退休人员2022年统筹基金定额划入标准为150元/月，今后根据国家及省规定调整。

而在此之前，合肥是这样划入医保个人账户的：不满四十五周岁的，单位按照职工本人缴费基数的1%划入（加上个人缴费，达到了3%）；四十五周岁以上的，单位按照职工本人缴费基数的1.5%划入（加上个人缴费部分，划入比例达到了3.5%）。退休人员按照本地区上年度职工月平均工资的4%划入。

这样对比发现，在医保个人账户划转金额上就有了明显的减少。我们看看，如果按照以前的办法，退休人员可以获得的医保返款金额为多少。根据数据，2020年安徽全口径城镇单位就业人员平均工资为5975元，那么合肥退休人员的医保返款金额就是5975*4%=239元，虽然无法达到300元的水平，要比现在的150元医保返款，高出89元。

不过，退休人员在医保返款金额上面，无论是采取老办法，还是按照现在的标准，都是要比在职人员多一些的。比如现在在职人员只能按照2%的比例来进行医保返款，如果也是按照5975元的平均工资来计算，那么在职人员的医保返款就是5975*2%=120元，低于退休人员的150元。

再来看看合肥马鞍山的规定。根据以前的相关规定，在医保个人账户方面，在职职工以本人缴费工资为基数，45岁以下、45岁以上分别划入2.7%、3.4%；退休人员按我市上年度在职职工月平均社会保险缴费工资为基数，70岁以下、70岁以上分别按4%、4.5%的比例划入.

这个标准是要比合肥多一些的，按照安徽社会平均工资5975元来计算，那么合肥的退休人员，最高可以获得的医保返款金额就是5975*4.5%=269元，接近300元了。

不过，随着安徽对于职工医保进行改革，马鞍山应该也不会再执行上述的标准，而是采取新的方式来进行医保返款。职工医保返款，不再区分年龄，而是统一按照2%的比例来进行划转；而退休人员也不再采取跟社会平均工资挂钩的方式，而是采取定额标准，目前的标准为人均养老金的2%。

根据数据，安徽2020年参与职工养老保险的离退休人员为369.15万人，而职工基本养老保险支出为1362.49亿，那么人均养老金就是3076元。

按照这个数据，那么安徽2022年退休人员的医保返款金额就是3076*2%=61元，这就要比以前减少了很多。如果马鞍山也按照这样的标准，那么退休人员的医保返款就会从以前的269元，下降到61元，降幅比较明显。当然，在医保报销待遇上会比以前要好一些的，这点不用担心。

9. 安徽省职工住院医保报销比例

本地就医报销比例

㈠门诊报销：

1.医保卡个人账户划拨标准：45岁以下按职工本人缴费工资的3%计入。45岁(含45)以上按职工本人缴费工资的3.5%计入。退休人员按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。

㈡住院报销比例

1.报销起付线：一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。

2.报销比例：

①一个年度内,参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的,起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;

②退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半,分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;

③6万元至30万元为大病救助基金报销,个人承担比例为4%。

3.报销最高限额：30万元为基金最高支付限额。