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社保卡看病自付和自费,自费交社保看病可以报销吗

2025-12-02 08:44:32


1. 自费交社保看病可以报销吗

可以,个人缴纳的是居民医保,可以生孩子报销,但是报销比例非常少。

居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在范围内定点联网医院住院即可申报;如不在范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

计划生育行政部门核发的生育证明;

生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

婴儿出生证。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:

医疗费用申报单;

本人身份证或社会医疗保障卡;

本人有银联标志的银行卡;

本人的病历本;

生产收费原件;

费用明细单;

出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

2. 自费交社保住院可以报销吗

社保中包含医保,医保的医疗费用报销方式:

门诊医药费用报销:门诊家庭帐户实行以户为单位限额报销,总额按每人10元和户内参加人数计算,在总报销限额内全家可调剂使用;门诊统筹按40元/人/年的标准实行,补偿比例每次为30%,门诊统筹以人为单位,不实行家庭内人员调剂。县外门诊费用暂不报销。

住院医药费用报销:报销实行起付线、按规定比例报销和报销累计封顶限额管理。在清除自费项目后,起付线标准以下的医疗费用,由病人自付;超出起付线以上的部分,符合报销范围的医疗费用。

3. 自费交社保看病可以报销吗多少

医院自费利社保差多少?

自费一分都报不了,社保还是可以报百分讠八十,所以老铁们还是卖一伤社保,生个病什么的,可以保的,自费很不划算人有几个不生病的,没大病也有小病,家人们还是都要买新农合才可以的,一起努力赚钱养家糊口呢。

4. 有社保但是自费看病可以报销吗?

自费就自己拿钱,医保卡就医看诊不报销,住院和买药可以报销百分之75到80的费用,有的药是不能报销的,但大部分药是可以报销的,进口药一般不能报销,报销的比例和报销的药品要看你买的医疗保险,费用上会为你省很多钱,医院就医带医保卡要自己先缴费,出院的时候办理出院手续结账的时候会直接报销后把剩的钱返给你。我姥爷胆切除手术住院一个多月算下来一共费用四五万,报销之后花了一万多,因为有的营养药和进口药是不报销的,能报的部分报百分之七十五,总体上省了三万多块钱。

5. 自费交社保看病可以报销吗报销多少

一、住院自费费用医保怎么报销

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

二、报销住院费需要什么材料?

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

3、收费收据原件及复印件;

4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

三、医保报销的条件是什么?

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

6. 自费交社保看病可以报销吗北京

自费的医保不报销,部份自费可报一部份

7. 看病自费后还可以用社保卡报销吗

自费后还能用医保卡报销

1、自费的只要符合报销条件的也是可以报销的。

2、只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,

3、携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。

4、门诊补偿:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。

8. 自费看病医保能报销吗

应该是可以报销的,要看你交了新农合和住院医疗保险了没有,如果交了其中一种,都是可以报销一部分的,但报销每个地方的比例应该有所差异,还要到当地参保的保险公司或医院去了解才能清楚,还有保险公司要在你刚住院的时候,打电话告知一声你住院了,他们调查清楚情况属实,属于他们报销的范围才会报销。頭條萊垍

9. 自己交社保看病可以报销吗

公司交的社保中的医疗保险,只要是医疗保险定点医院都是可以报销的,部分公立医院和私立医院。

具体报销是根据诊疗费用是否为医保目录内的项目,如果为医保目录里的项目,是可以报销的。;

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用,个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。

个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。;

第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。;

第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由职工医疗保险基金先行支付。职工医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。;扩展资料:;

《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。

社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。;

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。

质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。;

参考资料来源:郑州市人民政府——郑州市职工基本医疗保险办法

10. 交了社保看病还要自费

答法律分析:不是的。医疗保险的缴费包括两方面,一方面是个人出资部分;另外一方面是公司出资部分。个人交的部分是进入社保卡或者医保卡的个人账户,公司出资的部分会统一进入社会医疗统筹基金。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

11. 自费看病可以用医保卡报销吗

医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病时可以报销一定的比例,相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少,在我国有多种医保,以我所在的地区为例,有新农合,城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险,而三者的报销比例不同。

以门诊为例,新农合只能报销30%,看病如果看了100块,那你只需要支付70元;城乡居民医疗保险报销比例是60%,一样看了100块钱,支付40元,企业职工医疗保险报销比例80%,只需支付20元。但是新农合和城乡居民医疗保险每年报销有额度限制,企业职工医疗保险报销有起付线。所以医保和自费还是有区别的,在能力范围内建议做好医保,也是给自己的一份保障。

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