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医保卡冻结是什么原因?医保卡怎么解冻?

2025-12-11 09:01:23


  医保卡冻结是什么原因?医保卡怎么解冻?下面同来看看。

  1.没有按时足额缴纳费用,简单来说就是断缴了,不过这种情况的话,只是不能刷医保卡报销相关费用了,个人账户中的钱还是可以用的;

  2.存在违规操作,比如使用医保卡套现、伪造或者变造证明材料等,也就是有骗取医保基金的行为,被相关部门查出后是会冻结医保卡的;

  3.办理了异地就医备案手续,如果被保险人需在异地就医且办理了相关手续,那么在统筹地区的医保功能就会被冻结;

  4.医保跨地区转移,若是因为个人工作原因,被保险人将医保关系转移到异地,那么医保卡在原参保地的账户就会被冻结。

  医保账户解冻所需条件

  符合以下条件之一的,可申请医保账户信息解冻:

  (1)用人单位或参保个人已按时缴纳医保费,但缴费信息不能正常接收,导致医保信息系统查询不到缴费台帐信息,或由于系统原因,到帐信息显示“未到帐”的,或到账信息显示“已到账”,但系统仍冻结待遇的;

  (2)用人单位未按时缴纳医保费,但在3个月内补缴欠费的;

  (3)因非单位或个人原因(银行、地税、社会保险经办机构等方面原因)不能成功征缴,但已补缴欠费的;

  (4)征收台账信息错误、缺失、不连续导致系统冻结待遇的,如相关部门的资助金台账缺失、与在职缴费台账隔断、重叠,或退休人员已一次性缴纳过渡金,但地税只有一条征收台帐信息等;

  (5)根据《社会保险法》第五十八条,符合补收规则已补收医保费,可以补付相应月份医保待遇的;

  (6)参保人达到法定退休年龄,且缴满职工医保应缴年限(120或180个月),但是由于系统或经办机构原因无法正常享受待遇的;

  (7)2018年6月前开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的;2018年7月后开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,如失业前有连续的在职缴费台账,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的。

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