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职工医保与居民医保有什么区别 职工医保与居民医保的差异
2023-01-12 16:36:24
职工医保和居民医保有什么区别?
适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群是城镇所有用人单位的职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医保的适用人群是城镇职工基本医疗保险和新农合覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,是指中小学校学生、学龄前儿童和其他18周岁以下的未成年居民;老年居民,是指男性年满60周岁、女性年满55周岁的城镇居民;以及其他非从业城镇成年居民。
缴费方式不同:城镇职工医疗保险由单位按照本单位职工工资总额的一定比例统一缴纳;城镇居民医保是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,在个人和家庭缴费的基础上给予补贴。
享受不同待遇:参加城镇职工医疗保险的职工,可享受住院费用报销、整体疾病门诊费用报销、门诊医疗费用个人账户待遇。报销比例高于城镇居民医保。参加城镇居民医保的居民,可享受住院费用报销和疾病门诊费用报销的统筹待遇。由于缴费率低,待遇相对较低。
