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2022~2023深圳医保怎么缴费?深圳社保一档费用是多少

2024-01-12 11:07:10


  一、深圳医保怎么缴费?

  1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;

  2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;

  3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;

  二、深圳社保一档费用是多少?

  一档医保的缴费比例为企业单位6.2%;非企业单位5.2%;个人2%。缴费基数则为职工月工资总额,上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,即34860元;下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%,即6972元。所以,企业单位要交432.264元/月—2161.32元/月;非企业单位要交362.544元/月—1812.72元/月;个人要交139.44元/月—697.2元/月。

  三、深圳医保一档和二档一样吗?

  不一样,具体的区别有以下几点:

  1、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在医疗机构就医。

  2、门诊待遇不同。一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。

  二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%。

  3、住院待遇不同。一档二档无住院就医限制,住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分支付95%或90%;

  三档参保人员需要在结算医院就医住院,或经结算医院转诊到医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院85%;二级医院80%;三级医院75%。

  如不经转诊,到结算医院以外的医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

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