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长春职工医保慢性病报销补助政策

2025-12-22 11:37:29


2022年长春职工医保慢性病报销补助政策
城镇职工医保(含灵活就业参保人员)符合慢性病门诊治疗病种诊断标准可享受门诊慢性病待遇,门诊慢性病待遇需经审批才能享受待遇。 手续: 患者持本人医保卡、身份证、三张彩色免冠照片、持辅助材料可减免部分体检项目(具体参照临床专家意见),选择长春市7家慢病鉴定机构(中日联谊医院南湖分院、长春市中心医院、吉林省一汽总医院、中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院、长春市中医院、长春市人民医院、长春市第二医院)中一家医院鉴定后,持鉴定医院出具的相关慢病鉴定报告,前往治疗机构进行慢病备案,备案后即可在该院享受慢病待遇。 待遇: 门诊慢性病政策范围年度医疗费用内享受70%统筹核报待遇。在一个缴费年度内,普通门诊统筹和门诊慢性病政策范围内年度医疗费额度不能突破7500元。干扰素上线5320元,治疗期最长为一年。 变更和续批地点:进行治疗的定点医疗机构。
据悉,自2009年起,长春市逐年提高居民参保补助标准。2009年居民医保补助标准为80元,2010年提高到120元,2011年提高到200元,2012年提高到每人每年240元。在困难居民参保补助上,2010年通过医疗救助资金对低保人员给予50元补助,还增加了对重度残疾人、低收入家庭60岁以上老人和重病患者给予特殊补助。另外,职工医保、居民医保最高支付限额分别提高到全市职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。目前职工医保最高支付限额为29万元,居民医保最高支付限额成年居民为6万元,学生儿童为10万元。

居民参保补助标准逐年提高

"长春市医疗保险起步于2001年,经过10余年的发展,参保人数由最初的10万人,扩大到现在的403万人,其中参保职工158.8万人,参保居民244.2万人。"据长春市人社局医保处工作人员介绍,截止到目前,长春市城镇基本医疗保险参保总数达到403万人,参保覆盖率达到全市城镇常住人口的98.5%,实现了全覆盖。长春市已开通定点医疗机构420家、定点药店860家。参保职工医保报销平均达到80%,参保居民报销平均达到74.5%,基本医疗保险基金"总量持平,略有结余"。

参保职工医保报销平均达到80%

保险,长春职工医疗保险新增20种门诊慢性病
据长春市人社局医保处的工作人员介绍,2010年长春市制定出台了职工医保门诊慢性病管理办法,将二十多种疾病纳入门诊治疗范围。制定出台了职工医保和居民医保门诊统筹办法,将门诊小病纳入医保基金支付范围,支付比例为50%,减轻了参保职工和居民门诊医疗费负担。

据了解,此次调整还将冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗、高胆固醇血症等20种疾病纳入职工医保门诊慢性病范围,每月治疗费用最高限额为300元,由统筹基金补助60%,个人承担40%。另外,将恩替卡韦片纳入职工医保门诊慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物治疗范围,医药费用由统筹基金补助60%,个人承担40%。

职工医保门诊慢性病又增加20种

为了进一步解决百姓的医疗负担,新政策提高了职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由1200元提高为2000元;提高居民医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由800元提高为1200元。同时,建立儿童白血病、血友病、再生障碍性贫血、重症精神病、儿童先天性心脏病等10种疾病的低自付起付线治疗制度。

10种疾病建立低自付起付线制度

长春职工医疗保险新增20种门诊慢性病
明年3月1日起,长春市职工和居民医疗保险待遇将再次提高!近日,长春市人社局下发《关于调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策的通知》,职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由1200元提高为2000元;居民年度最高支付限额,由800元提高为1200元。该通知自2013年3月1日起执行。


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