2022-2023年生育保险实用小知识

　　生育保险实用小知识问答

　　一、什么是生育保险制度?

　　答：生育保险制度是指国家组织实施，由用人单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金，用于化解职业妇女因生育而暂时中断劳动所产生的收入损失风险，为其提供生活保障和物质帮助的一项社会保险制度

　　二、生育保险待遇范围是什么?

　　答：生育保险待遇范围有五个方面： 1、生育医疗费; 2、计划生育手术费; 3、 生育津贴; 4、一次性分娩营养补助费;5、男配偶看护假期工资。

　　三、什么是“计划生育手术费”?

　　答：参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费。

　　四、什么是“生育医疗费”?

　　答：参保女职工因怀孕、生育、流产发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药费及生育出院后产假期内因生育引起疾病的医疗费。

　　五、办理《生育保险就医确认凭证》的必备条件是什么?

　　答：要同时满足以下三个条件：(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定;(三)在怀孕满16周后。

　　六、原已交生育险2年多，现在离职了还能享受生育险报销吗?

　　答:不可以。生育险报销必须处于参保状态，没有工作单位是处于费参保状态，因此无法享受生育报销的。

　　七、怀孕后才买生育险可以享受报销吗?

　　答：怀孕满16周后至产前都可办理《生育保险就医确认凭证》，只要办理了《生育保险就医确认凭证》就可享受生育险医疗报销待遇。

　　八、超生可否报销生育保险。

　　答:超生不享受生育保险。根据规定，参保人生育必须必须是在符合计划生育内的，超声不符合规定，所以参保人生育不能享受生育医疗费、生育津贴、和一次性营养补助费等。

　　广州新天医院医保办

　　7月6日