珠海将实施新基本医疗保险普通门诊统筹办法

2009年7月，珠海市开始实施《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》。据珠海市人社局介绍，经过八年的运行，珠海普通门诊统筹实施工作总体平稳，各项工作推进顺利。

　　珠海市人社局整合了门诊统筹现有政策，于今年10月出台了新的《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》，将于2016年12月1日起实施。新办法的主要特点如下：

　　一、取消门诊统筹基金

　　随着《珠海市基本医疗保险办法》的正式实施，城镇职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民的医疗保险制度已整合在一个制度框架内，实行统一的基金管理，门诊统筹作为我市基本医疗保险的其中一项保障内容，结合其多年以来平稳运行的基本情况，新办法取消了门诊统筹基金，将原门诊统筹基金并入基本医疗保险统筹基金，利于提高基金使用效率。

　　二、深化分级诊疗

　　根据国家、省和市医改要求，为引导广大患者合理、方便就医，减轻全市参保人医疗费用负担，按照分级诊疗、慢病先行、三师共管、医保支持、稳步推进的原则，大力开展高血压、糖尿病分级诊疗工作，并在新办法中将相关细则和待遇予以明确，保障了分级诊疗工作的推进和落地，以确保参保人享受到分级诊疗的实惠。

　　三、转诊支付比例提高到50%

　　新办法中，门诊统筹转诊所发生的符合规定的医疗费用，统筹基金支付比例从原来的30%提高到50%。一是可加强引导参保人到基层医疗机构就诊，并根据病情需要由基层医疗机构办理转诊到对应的定点医院；二是可有效减轻参保人的医疗费用负担。