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2022常州溧阳医保普通门诊报销范围有哪些?常州溧阳医保报销范围

2025-12-18 08:55:08


    

  一、普通门诊补偿

  在本市定点一级医疗机构或社区卫生服务站、村卫生室,持社会保障卡或身份证门诊就诊时,发生的符合医保补偿范围的药品费用,在门诊结算时直接按35%实时予以补偿。

  1、每日限补偿1次;

  2、年度个人普通门诊累计最高限额300元;

  3、门诊不予补偿范围:

  (1)镶牙、口腔正畸、美容治疗等非医疗性服务所发生的门诊药品费用;

  (2)怀孕、流产、堕胎等所发生的门诊医药费用;

  (3)自购药品及私人诊所门诊医药费用;

  (4)其他不符合规定的门诊费用。

  二、门诊慢性病补偿

  1、门诊慢性病包含“糖尿病”和“高血压”两种疾病。

  2、需在本市定点乡镇卫生院、皮防所或社区卫生服务站、村卫生室持社会保障卡或身份证门诊。

  3、发生的符合门诊慢性病补偿范围的药品费用,在门诊结算时按50%实时予以补偿,年度个人慢性病门诊累计最高限额2000元。

  三、门诊大病补偿

  1、门诊大病补偿指以下相应病种补偿范围内的医疗费用,给予相应补偿。


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