2022年生育保险职工计划生育报销

　　市医保局窗口：生育保险职工计划生育报销

　　聊城市生育保险和职工医疗保险合并实施后，所有定点医院均可实现女职工生育医疗费联网即时结算，生育医疗费的报销实现了职工“零跑腿”。

　　生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，两项保险统一征缴，基金合并运行，统筹层次一致。两项保险合并实施后，计划生育手术医疗费用不设起付线，实行定额支付。定点医疗机构垫付的费用按定额标准据实结算，垫付费用暂不纳入职工基本医疗保险年度总额范围。具体标准为：怀孕未满4个月流产的，定额为400元；妊娠4个月以上流产、引产的，定额为1000元；放置宫内节育器的，定额为200元；绝育、复通手术的，定额为1000元。已通过个人医疗账户支付的不再重复报销。

　　为进一步改进经办模式，方便职工，提高群众的幸福感，下一步要实现生育津贴待遇申领职工“零跑腿”。2020年11月已完成两家试点医院的津贴上传测试工作，市直职工及东昌府区职工在两家试点医院正常生育后，可直接由医院上传电子材料办理生育津贴申领业务。如测试顺利，将会尽快进行全市推广。